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    ACCIÓN Y MECANISMO

    Asociación de anestésico local tipo éster y antiséptico. La benzocaína actúa bloqueando los receptores sensoriales de las membranas mucosas a nivel local. La clorhexidina es un antiséptico de amplio espectro con especial actividad frente a gram-positivos, también tiene efecto fungistático frente a Candida.

    ADVERTENCIAS ESPECIALES

    - En pacientes con periodonditis, la clorhexidina causa un aumento de los cálculos supragingivales.

    CONSEJOS AL PACIENTE

    - Evite su uso en niños menores de 6 años.- Los comprimidos no deben masticarse ni tragarse, ya que su acción es local. - Puede colorear de forma permanente los empastes si la superficie o sus márgenes son rugosos.- Mantener una adecuada higiene bucal, con pasta de dientes especial antisarro, para reducir el acúmulo antisarro y la coloraración ocasionada por la clorhexidina.

    CONTRAINDICACIONES

    - [ALERGIA A ANESTESICOS LOCALES TIPO ESTER] al PABA o parabenos o la parafenilendiamina (un tinte para el pelo), o a clohexidina.

    - Niños menores de 6 años, debido a su especial sensibilidad a la toxicidad sistémica de la benzocaína, pudiendo producirse metahemoglobinemia.

    INDICACIONES

    - Alivio sintomático de las [INFECCION BUCAL] y [FARINGITIS], que cursen con dolor y sin fiebre (irritación de garganta, [AFONIA],, [RONQUERA], [AFTAS ORALES]).

    NIÑOS

    Debido a su contenido en benzocaína no debe administrarse a niños menores de 6 años. Los niños son más sensibles a la toxicidad sistémica de la benzocaína, pudiendo producir metahemoglobinemia.

    NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN

    Disolver lentamente en la boca, sin masticar ni tragar.

    POSOLOGÍA

    - Adultos y niños mayores de 6 años: 1 comprimido/2 h. No superar 8 comprimidos/día.

    PRECAUCIONES

    - Si después de dos días de tratamiento, los síntomas se agravan o van acompañados de fiebre, dolor de cabeza, náuseas o vómitos, consulte a su médico.

    REACCIONES ADVERSAS

    Los efectos adversos son, en general, leves y transitorios. Las reacciones adversas más características son:-Ocasionalmente: coloración de las superficies orales (dientes, encias, lengua, empastes,etc) que son visibles a la semana de tratamiento. La coloración de la lengua desaparece espontáneamente. La coloración de los dientes puede eliminarse por limpieza bucal. La coloración de los empastes puede ser permanente. Aumento del sarro de los dientes, alteración de la percepción del sabor.-Raramente (<1%): reacción anafilactoide, sensación de quemazón bucal.-Excepcionalmente (<<1%): metahemoglobinemia caracterizada por cianosis.


    COMPOSICIÓN

    BENZOCAINA (ESTOMATOLOGICA): 5 MILIGRAMOS
    CLORHEXIDINA (ESTOMATOLOGICO): 5 MILIGRAMOS - DICLORHIDRATO

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    ADVERTENCIAS ESPECIALES

    - En pacientes con periodonditis, la clorhexidina causa un aumento de los cálculos supragingivales.

    CONSEJOS AL PACIENTE

    - Evite su uso en niños menores de 6 años.- Los comprimidos no deben masticarse ni tragarse, ya que su acción es local. - Puede colorear de forma permanente los empastes si la superficie o sus márgenes son rugosos.- Mantener una adecuada higiene bucal, con pasta de dientes especial antisarro, para reducir el acúmulo antisarro y la coloraración ocasionada por la clorhexidina.

    CONTRAINDICACIONES

    - [ALERGIA A ANESTESICOS LOCALES TIPO ESTER] al PABA o parabenos o la parafenilendiamina (un tinte para el pelo), o a clohexidina.

    - Niños menores de 6 años, debido a su especial sensibilidad a la toxicidad sistémica de la benzocaína, pudiendo producirse metahemoglobinemia.

    INDICACIONES

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    NIÑOS

    Debido a su contenido en benzocaína no debe administrarse a niños menores de 6 años. Los niños son más sensibles a la toxicidad sistémica de la benzocaína, pudiendo producir metahemoglobinemia.

    NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN

    Disolver lentamente en la boca, sin masticar ni tragar.

    POSOLOGÍA

    - Adultos y niños mayores de 6 años: 1 comprimido/2 h. No superar 8 comprimidos/día.

    PRECAUCIONES

    - Si después de dos días de tratamiento, los síntomas se agravan o van acompañados de fiebre, dolor de cabeza, náuseas o vómitos, consulte a su médico.

    REACCIONES ADVERSAS

    Los efectos adversos son, en general, leves y transitorios. Las reacciones adversas más características son:-Ocasionalmente: coloración de las superficies orales (dientes, encias, lengua, empastes,etc) que son visibles a la semana de tratamiento. La coloración de la lengua desaparece espontáneamente. La coloración de los dientes puede eliminarse por limpieza bucal. La coloración de los empastes puede ser permanente. Aumento del sarro de los dientes, alteración de la percepción del sabor.-Raramente (<1%): reacción anafilactoide, sensación de quemazón bucal.-Excepcionalmente (<<1%): metahemoglobinemia caracterizada por cianosis.


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    Composición


    - 2 medidas del dosificador (1 g): 25 mg de derivados hidroxiantracénicos totales, expresados como senósido B.


    Acción y mecanismo



    - [LAXANTE]. Los senósidos son laxantes de tipo estimulante. Su acción tiene lugar en el colon. Aumentan la motilidad intestinal por acción directa sobre las terminaciones nerviosas por irritación de la mucosa o por actividad intraneural sobre el plexo nervioso de Auerbach. También incrementa la secreción de cloruro, disminuyendo la absorción de líquido y electrolitos. Se origina por tanto un incremento de agua y electrolitos en la luz colónica, lo que da lugar a un aumento de la presión en el intestino y por ello a una acción laxante. Por otra parte inhibe la actividad Na+/K+-ATPásica y provoca una disminución de la reabsorción de agua, sodio y cloro, así como un aumento de la secreción de potasio a nivel de la mucosa intestinal. También pueden estar implicados otros mecanismos como son la estimulación de la síntesis de prostaglandina E2 (PGE2), un mecanismo dependiente del calcio o una estimulación de receptores de histamina y serotonina.
    La acción comienza a las 6-10 horas.

    Farmacocinética


    Vía oral:

    - Absorción. Tras la administración oral de antraquinonas, se produce la hidrólisis de los heterósidos por las bacterias colónicas. Las antraquinonas se absorben en muy pequeña cantidad en el intestino.

    - Eliminación. Las antraquinonas absorbidas se metabolizan en el hígado. Estos metabolitos se eliminan por heces y orina.

    Indicaciones


    - [ESTREÑIMIENTO]. Tratamiento de corta duración del estreñimiento ocasional.

    Posología


    Adultos y niños mayores de 12 años: 1-2 medidas del dosificador/día.

    - Duración máxima del tratamiento: 6 días. En general, es suficiente tomarlo dos o tres veces en la semana de tratamiento.

    - Consultar al médico o fármacéutico Si los síntomas persisten después de 4 días de tratamiento. 

    - Dosis máxima diaria de derivados hidroxiantracénicos: 30 mg. 1 medidas del dosificador corresponde a 500 mg del medicamento y, a su vez, a 12,5 mg de heterósidos hidroxiantracénicos (senósido B).

    - Ancianos: Pueden necesitar dosis menores. 

    - Niños: No se aconseja en niños menores de 12 años. 

    Normas para la correcta administración


    Verter 1 a 2 medidas en agua hirviendo y dejar reposar de 5 a 20 minutos. Endulzar al gusto y beber.
    Es aconsejable tomar el medicamento por las noches, antes de acostarse. El efecto laxante
    se produce después de unas 8 – 12 horas.

    Contraindicaciones



    - Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

    - Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido, como [OBSTRUCCION INTESTINAL], [ILEO] o [IMPACTACION FECAL]. Debido a los efectos laxantes de los senósidos, se podría agravar la obstrucción.

    - [DOLOR ABDOMINAL] de origen desconocido. No debería iniciarse un tratamiento con un laxante en pacientes aquejados de dolor abdominal hasta haber identificado la causa, ya que el laxante podría enmascarar la sintomatología de un cuadro más grave.

    - Patologías en las que resulte peligroso aumentar el peristaltismo intestinal, como [APENDICITIS] o [PERFORACION INTESTINAL]. La utilización de laxantes en estos pacientes podría agravar el cuadro.

    - [HEMORRAGIA DIGESTIVA] y enfermedades inflamatorias intestinales ([COLITIS ULCEROSA], [ENFERMEDAD DE CROHN]). No debe administrarse senósidos en pacientes con hemorragias digestivas debido a sus efectos irritantes de la mucosa intestinal.

    - Niños menores de 12 años.

    Precauciones



    - [DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO]. El uso de laxantes durante largos períodos de tiempo puede dar lugar a fenómenos de desequilibrio electrolítico. Los pacientes deberán estar correctamente hidratados y sus niveles de electrolitos ser normales antes de iniciar un tratamiento con un laxante. 

    - Dependencia. El uso continuado de laxantes puede generar una dependencia, debido a que podrían dar lugar a desequilibrios electrolíticos que generasen atonía intestinal.

    Consejos al paciente



    - Este medicamento no debe ser utilizado por pacientes con obstrucciones intestinales.

    - Su uso continuado puede provocar habituamiento.

    - Si al cabo de 1 semana de utilización, el estreñimiento no mejora, persiste o empeora, se debe consultar al médico o farmacéutico.

    - Antes de iniciar un tratamiento frente al estreñimiento, se deberían modificar los hábitos de vida. Se recomienda ingerir una gran cantidad de agua diaria (más de dos litros), un aporte adecuado de fibra, responder al estímulo de la defecación y realizar ejercicio.

    - Es normal la aparición de una coloración rojiza o pardusca de la orina.


    Advertencias especiales



    - Se debe diagnosticar antes del tratamiento la causa del estreñimiento, descartando la posibilidad de obstrucciones del tracto gastrointestinal o apendicitis.

    - Antes de iniciar un tratamiento, el paciente debe estar correctamente hidratado y sus niveles de electrolitos ser normales. No se debe iniciar un tratamiento si dichos niveles están alterados.

    - En pacientes ancianos o debilitados, se recomienda monitorizar periódicamente los niveles de electrolitos.

    Interacciones



    - El abuso o uso prolongado del medicamento, puede producir hipopotasemia y por ello potenciar los efectos de los glucósidos cardíacos, de los medicamentos antiarrítmicos, con especial consideración en el caso de antiarrítmicos que modifican el ritmo sinodal (p.ej. quinidina) y de medicamentos que prolongan el intervalo QT. 
    Se puede intensificar la pérdida de potasio con la combinación con diuréticos, esteroides corticosuprarrenales o raíz de regalíz. El uso simultáneo demedicamentos inductores de hipopotasemia tales como diuréticos, rizoma de regaliz, adrenocorticoides, puede producir desequilibrio electrolítico.

    Embarazo


    Categoría C de la FDA. Los estudios sobre animales no han registrado efectos teratógenos. Sin embargo, no se han realizado ensayos clínicos en seres humanos. : No existen evidencias clínicas o notificaciones de actividad teratogénica, fetotóxica o daño embriofetal durante el embarazo. Sin embargo, debido al riesgo de genotoxicidad que tienen algunas antraquinonas, como la emodina , no se recomienda su uso durante el embarazo.

    Lactancia


    No se recomienda la administración durante la lactancia ya que no hay suficientes datos sobre la excreción de metabolitos en leche materna. Se pueden excretar en leche pequeñas cantidades de metabolitos activos (reína). No se ha informado de efectos laxantes en bebés lactantes. La Academia Americana de Pediatría considera el uso del sen compatible con la lactancia materna.

    Niños


    El uso de este laxante en niños menores de 12 años está contraindicado. Antes del empleo de laxantes en niños, debe diagnosticarse la causa del estreñimiento y descartarse la existencia de otra enfermedad (por ejemplo apendicitis). Sólo se emplearán laxantes bajo criterio médico.

    Ancianos


    Los estimulantes del peristaltismo pueden exacerbar debilidad, descoordinación e hipotensión ortostática en pacientes geriátricos, como resultado de una gran pérdida electrolítica, cuando se usan repetidamente. 
    Se recomienda el cambio frecuente del pañal para evitar el contacto prolongado de la piel con las heces en las personas ancianas con incontinencia. Si los laxantes son necesarios a diario, debe estudiarse la causa del estreñimiento, evitando su uso prolongado, ya que podría derivar en una función intestinal disminuida y una situación dedependencia del uso regular de laxantes. 
    Los laxantes de tipo estimulante sólo deben utilizarse en caso de que no se consiga el efecto laxante con una dieta rica en fibras vegetales y líquido o tras la administración de agentes incrementadores del bolo fecal.

    Reacciones adversas


    Las reacciones adversas se describen según cada intervalo de frecuencia, considerándose muy frecuentes (>10%), frecuentes (1-10%), poco frecuentes (0,1-1%), raras (0,01-0,1%), muy raras (<0,01%) o de frecuencia desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).

    - Digestivas: Muy raras:[DOLOR ABDOMINAL],[CALAMBRES ABDOMINALES] (en cuyo caso es necesario reducir la dosis), [ATONIA INTESTINAL] y [DISTENSION ABDOMINAL].

    - Alérgicas: Muy raras: [PRURITO], [URTICARIA], [ERUPCIONES EXANTEMATICAS] local o generalizado. 

    - Genitorurinarias: [ALTERACION DEL COLOR DE ORINA]

    - Metabólicas: en caso de uso crónico se pueden producir [DESHIDRATACION], [HIPOPOTASEMIA], [DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO]. La aparición de diarreas pueden provocar especialmente pérdidas de potasio y éstas a su vez puede originar alteraciones de la función cardíaca y debilidad muscular, particularmente con la ingesta paralela de glucósidos cardíacos, diuréticos y esteroides corticosuprarrenales

    - Hematológicas: en caso de uso crónico se puede presentar [HEMATURIA], [ALBUMINURIA].

    Sobredosis


    Síntomas: Tras la administración excesiva, podría aparecer un cuadro caracterizado por espasmos gastrointestinales, deposiciones mucosas y diarreicas y pérdida de potasio y otros electrolitos.
    Tratamiento: Se deberá suspender la administración del laxante. Se instaurará un tratamiento de apoyo, con rehidratación del paciente con suero salino y administración de sales minerales si fuera necesario. Se pueden administrar antiespasmódicos para eliminar los espasmos intestinales.

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    - 2 medidas del dosificador (1 g): 25 mg de derivados hidroxiantracénicos totales, expresados como senósido B.


    Acción y mecanismo



    - [LAXANTE]. Los senósidos son laxantes de tipo estimulante. Su acción tiene lugar en el colon. Aumentan la motilidad intestinal por acción directa sobre las terminaciones nerviosas por irritación de la mucosa o por actividad intraneural sobre el plexo nervioso de Auerbach. También incrementa la secreción de cloruro, disminuyendo la absorción de líquido y electrolitos. Se origina por tanto un incremento de agua y electrolitos en la luz colónica, lo que da lugar a un aumento de la presión en el intestino y por ello a una acción laxante. Por otra parte inhibe la actividad Na+/K+-ATPásica y provoca una disminución de la reabsorción de agua, sodio y cloro, así como un aumento de la secreción de potasio a nivel de la mucosa intestinal. También pueden estar implicados otros mecanismos como son la estimulación de la síntesis de prostaglandina E2 (PGE2), un mecanismo dependiente del calcio o una estimulación de receptores de histamina y serotonina.
    La acción comienza a las 6-10 horas.

    Farmacocinética


    Vía oral:

    - Absorción. Tras la administración oral de antraquinonas, se produce la hidrólisis de los heterósidos por las bacterias colónicas. Las antraquinonas se absorben en muy pequeña cantidad en el intestino.

    - Eliminación. Las antraquinonas absorbidas se metabolizan en el hígado. Estos metabolitos se eliminan por heces y orina.

    Indicaciones


    - [ESTREÑIMIENTO]. Tratamiento de corta duración del estreñimiento ocasional.

    Posología


    Adultos y niños mayores de 12 años: 1-2 medidas del dosificador/día.

    - Duración máxima del tratamiento: 6 días. En general, es suficiente tomarlo dos o tres veces en la semana de tratamiento.

    - Consultar al médico o fármacéutico Si los síntomas persisten después de 4 días de tratamiento. 

    - Dosis máxima diaria de derivados hidroxiantracénicos: 30 mg. 1 medidas del dosificador corresponde a 500 mg del medicamento y, a su vez, a 12,5 mg de heterósidos hidroxiantracénicos (senósido B).

    - Ancianos: Pueden necesitar dosis menores. 

    - Niños: No se aconseja en niños menores de 12 años. 

    Normas para la correcta administración


    Verter 1 a 2 medidas en agua hirviendo y dejar reposar de 5 a 20 minutos. Endulzar al gusto y beber.
    Es aconsejable tomar el medicamento por las noches, antes de acostarse. El efecto laxante
    se produce después de unas 8 – 12 horas.

    Contraindicaciones



    - Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

    - Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido, como [OBSTRUCCION INTESTINAL], [ILEO] o [IMPACTACION FECAL]. Debido a los efectos laxantes de los senósidos, se podría agravar la obstrucción.

    - [DOLOR ABDOMINAL] de origen desconocido. No debería iniciarse un tratamiento con un laxante en pacientes aquejados de dolor abdominal hasta haber identificado la causa, ya que el laxante podría enmascarar la sintomatología de un cuadro más grave.

    - Patologías en las que resulte peligroso aumentar el peristaltismo intestinal, como [APENDICITIS] o [PERFORACION INTESTINAL]. La utilización de laxantes en estos pacientes podría agravar el cuadro.

    - [HEMORRAGIA DIGESTIVA] y enfermedades inflamatorias intestinales ([COLITIS ULCEROSA], [ENFERMEDAD DE CROHN]). No debe administrarse senósidos en pacientes con hemorragias digestivas debido a sus efectos irritantes de la mucosa intestinal.

    - Niños menores de 12 años.

    Precauciones



    - [DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO]. El uso de laxantes durante largos períodos de tiempo puede dar lugar a fenómenos de desequilibrio electrolítico. Los pacientes deberán estar correctamente hidratados y sus niveles de electrolitos ser normales antes de iniciar un tratamiento con un laxante. 

    - Dependencia. El uso continuado de laxantes puede generar una dependencia, debido a que podrían dar lugar a desequilibrios electrolíticos que generasen atonía intestinal.

    Consejos al paciente



    - Este medicamento no debe ser utilizado por pacientes con obstrucciones intestinales.

    - Su uso continuado puede provocar habituamiento.

    - Si al cabo de 1 semana de utilización, el estreñimiento no mejora, persiste o empeora, se debe consultar al médico o farmacéutico.

    - Antes de iniciar un tratamiento frente al estreñimiento, se deberían modificar los hábitos de vida. Se recomienda ingerir una gran cantidad de agua diaria (más de dos litros), un aporte adecuado de fibra, responder al estímulo de la defecación y realizar ejercicio.

    - Es normal la aparición de una coloración rojiza o pardusca de la orina.


    Advertencias especiales



    - Se debe diagnosticar antes del tratamiento la causa del estreñimiento, descartando la posibilidad de obstrucciones del tracto gastrointestinal o apendicitis.

    - Antes de iniciar un tratamiento, el paciente debe estar correctamente hidratado y sus niveles de electrolitos ser normales. No se debe iniciar un tratamiento si dichos niveles están alterados.

    - En pacientes ancianos o debilitados, se recomienda monitorizar periódicamente los niveles de electrolitos.

    Interacciones



    - El abuso o uso prolongado del medicamento, puede producir hipopotasemia y por ello potenciar los efectos de los glucósidos cardíacos, de los medicamentos antiarrítmicos, con especial consideración en el caso de antiarrítmicos que modifican el ritmo sinodal (p.ej. quinidina) y de medicamentos que prolongan el intervalo QT. 
    Se puede intensificar la pérdida de potasio con la combinación con diuréticos, esteroides corticosuprarrenales o raíz de regalíz. El uso simultáneo demedicamentos inductores de hipopotasemia tales como diuréticos, rizoma de regaliz, adrenocorticoides, puede producir desequilibrio electrolítico.

    Embarazo


    Categoría C de la FDA. Los estudios sobre animales no han registrado efectos teratógenos. Sin embargo, no se han realizado ensayos clínicos en seres humanos. : No existen evidencias clínicas o notificaciones de actividad teratogénica, fetotóxica o daño embriofetal durante el embarazo. Sin embargo, debido al riesgo de genotoxicidad que tienen algunas antraquinonas, como la emodina , no se recomienda su uso durante el embarazo.

    Lactancia


    No se recomienda la administración durante la lactancia ya que no hay suficientes datos sobre la excreción de metabolitos en leche materna. Se pueden excretar en leche pequeñas cantidades de metabolitos activos (reína). No se ha informado de efectos laxantes en bebés lactantes. La Academia Americana de Pediatría considera el uso del sen compatible con la lactancia materna.

    Niños


    El uso de este laxante en niños menores de 12 años está contraindicado. Antes del empleo de laxantes en niños, debe diagnosticarse la causa del estreñimiento y descartarse la existencia de otra enfermedad (por ejemplo apendicitis). Sólo se emplearán laxantes bajo criterio médico.

    Ancianos


    Los estimulantes del peristaltismo pueden exacerbar debilidad, descoordinación e hipotensión ortostática en pacientes geriátricos, como resultado de una gran pérdida electrolítica, cuando se usan repetidamente. 
    Se recomienda el cambio frecuente del pañal para evitar el contacto prolongado de la piel con las heces en las personas ancianas con incontinencia. Si los laxantes son necesarios a diario, debe estudiarse la causa del estreñimiento, evitando su uso prolongado, ya que podría derivar en una función intestinal disminuida y una situación dedependencia del uso regular de laxantes. 
    Los laxantes de tipo estimulante sólo deben utilizarse en caso de que no se consiga el efecto laxante con una dieta rica en fibras vegetales y líquido o tras la administración de agentes incrementadores del bolo fecal.

    Reacciones adversas


    Las reacciones adversas se describen según cada intervalo de frecuencia, considerándose muy frecuentes (>10%), frecuentes (1-10%), poco frecuentes (0,1-1%), raras (0,01-0,1%), muy raras (<0,01%) o de frecuencia desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).

    - Digestivas: Muy raras:[DOLOR ABDOMINAL],[CALAMBRES ABDOMINALES] (en cuyo caso es necesario reducir la dosis), [ATONIA INTESTINAL] y [DISTENSION ABDOMINAL].

    - Alérgicas: Muy raras: [PRURITO], [URTICARIA], [ERUPCIONES EXANTEMATICAS] local o generalizado. 

    - Genitorurinarias: [ALTERACION DEL COLOR DE ORINA]

    - Metabólicas: en caso de uso crónico se pueden producir [DESHIDRATACION], [HIPOPOTASEMIA], [DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO]. La aparición de diarreas pueden provocar especialmente pérdidas de potasio y éstas a su vez puede originar alteraciones de la función cardíaca y debilidad muscular, particularmente con la ingesta paralela de glucósidos cardíacos, diuréticos y esteroides corticosuprarrenales

    - Hematológicas: en caso de uso crónico se puede presentar [HEMATURIA], [ALBUMINURIA].

    Sobredosis


    Síntomas: Tras la administración excesiva, podría aparecer un cuadro caracterizado por espasmos gastrointestinales, deposiciones mucosas y diarreicas y pérdida de potasio y otros electrolitos.
    Tratamiento: Se deberá suspender la administración del laxante. Se instaurará un tratamiento de apoyo, con rehidratación del paciente con suero salino y administración de sales minerales si fuera necesario. Se pueden administrar antiespasmódicos para eliminar los espasmos intestinales.

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    Acción y mecanismo



    - [LAXANTE]. Este medicamento presenta un efecto laxante estimulante debido a la presencia de sen y bisacodilo.

    Indicaciones


    - [ESTREÑIMIENTO]: Tratamiento sintomático del estreñimiento ocasional.

    - Como preparación de exploraciones endoscópicas o radiológicas del intestino grueso.

    Posología

    Dosificación:



    - Adultos y niños mayores de 12 años, oral: 1-2 comprimidos al día.

    - Niños menores de 12 años: no se recomienda su uso.


    Normas para la correcta administración


    Tragar los comprimidos enteros con un poco de líquido antes de acostarse.

    Contraindicaciones



    - Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

    - [OBSTRUCCION INTESTINAL].

    - [DOLOR ABDOMINAL] de origen desconocido.

    - [APENDICITIS], [PERFORACION INTESTINAL].

    - [HEMORRAGIA DIGESTIVA] y enfermedades inflamatorias intestinales ([COLITIS ULCEROSA], [ENFERMEDAD DE CROHN]).

    Advertencias sobre excipientes:



    - Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con [INTOLERANCIA A LACTOSA] hereditaria o galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o malaabsorción de glucosa o galactosa, no deben tomar este medicamento.

    Advertencias sobre excipientes:



    - Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con [INTOLERANCIA A FRUCTOSA] hereditaria, malaabsorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar este medicamento.


    Precauciones



    - Sintomatología de apendicitis ([NAUSEAS], [VOMITOS] o [CALAMBRES ABDOMINALES]).

    - [DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO].

    - Dependencia. El uso continuado de laxantes puede generar una dependencia, debido a que podrían dar lugar a desequilibrios electrolíticos que generasen atonía intestinal.

    Consejos al paciente



    - El empleo crónico puede originar dependencia de uso para conseguir la evacuación y disminución de la función intestinal normal. 

    - El tratamiento no debe prolongarse más de 6-8 días.

    - El tratamiento del estreñimiento debe ir acompañado de medidas higiénico-dietéticas
    apropiadas:
    * Dieta rica en fibras vegetales y líquidos.
    * Práctica de eje rcicio físico.

    Interacciones



    - Digoxina. El uso prolongado de laxantes puede aumentar la toxicidad de la digoxina.

    Embarazo


    No se ha evaluado su seguridad y eficacia, por lo que no se recomienda su uso.

    Lactancia


    Se desconoce si los componentes de este medicamento se excretan con leche materna. No se ha evaluado su seguridad y eficacia, por lo que no se recomienda su uso.

    Niños


    No se recomienda la utilización de laxantes en niños menores de 6 años, ya que se podrían enmascarar cuadros más graves.

    Ancianos


    Los estimulantes del peristaltismo pueden exacerbar debilidad, descoordinación e hipotensión ortostática en pacientes geriátricos, como resultado de una gran pérdida electrolítica, cuando se usan repetidamente.

    Reacciones adversas


    Los efectos adversos son en general, leves y transitorios. Las reacciones adversas más características son:

    - Digestivas. Tras el uso continuado podría aparecer raramente [DOLOR ABDOMINAL], [NAUSEAS] y excepcionalmente [ATONIA INTESTINAL].


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    INDICACIONES

    BEKUNIS COMPLEX GRAGEAS son unos comprimidos laxantes para aliviar el estreñimiento ocasional.

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    Posología

    Dosificación:



    - Adultos y niños mayores de 12 años, oral: 1-2 comprimidos al día.

    - Niños menores de 12 años: no se recomienda su uso.


    Normas para la correcta administración


    Tragar los comprimidos enteros con un poco de líquido antes de acostarse.

    Contraindicaciones



    - Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

    - [OBSTRUCCION INTESTINAL].

    - [DOLOR ABDOMINAL] de origen desconocido.

    - [APENDICITIS], [PERFORACION INTESTINAL].

    - [HEMORRAGIA DIGESTIVA] y enfermedades inflamatorias intestinales ([COLITIS ULCEROSA], [ENFERMEDAD DE CROHN]).

    Advertencias sobre excipientes:



    - Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con [INTOLERANCIA A LACTOSA] hereditaria o galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o malaabsorción de glucosa o galactosa, no deben tomar este medicamento.

    Advertencias sobre excipientes:



    - Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con [INTOLERANCIA A FRUCTOSA] hereditaria, malaabsorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar este medicamento.


    Precauciones



    - Sintomatología de apendicitis ([NAUSEAS], [VOMITOS] o [CALAMBRES ABDOMINALES]).

    - [DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO].

    - Dependencia. El uso continuado de laxantes puede generar una dependencia, debido a que podrían dar lugar a desequilibrios electrolíticos que generasen atonía intestinal.

    Consejos al paciente



    - El empleo crónico puede originar dependencia de uso para conseguir la evacuación y disminución de la función intestinal normal. 

    - El tratamiento no debe prolongarse más de 6-8 días.

    - El tratamiento del estreñimiento debe ir acompañado de medidas higiénico-dietéticas
    apropiadas:
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    - Digoxina. El uso prolongado de laxantes puede aumentar la toxicidad de la digoxina.

    Embarazo


    No se ha evaluado su seguridad y eficacia, por lo que no se recomienda su uso.

    Lactancia


    Se desconoce si los componentes de este medicamento se excretan con leche materna. No se ha evaluado su seguridad y eficacia, por lo que no se recomienda su uso.

    Niños


    No se recomienda la utilización de laxantes en niños menores de 6 años, ya que se podrían enmascarar cuadros más graves.

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    Los estimulantes del peristaltismo pueden exacerbar debilidad, descoordinación e hipotensión ortostática en pacientes geriátricos, como resultado de una gran pérdida electrolítica, cuando se usan repetidamente.

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    CONSERVACIÓN Y CADUCIDAD

    Caducidad: > 30 meses. Una vez abierto el envase, se considera que conserva sus propiedades durante un periodo de 12 meses.

    FUNCIÓN

    Suaviza, refresca y reconforta la piel.

    MODO DE EMPLEO

    Frotar suavemente la barra en la zona deseada. Repetir la aplicación tantas veces como sea necesario.

    PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

    Uso externo.
    No utilizar sobre heridas abiertas.
    Evitar el contacto con los ojos.
    No ingerir.

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    FUNCIÓN

    Suaviza, refresca y reconforta la piel.

    MODO DE EMPLEO

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    ACCIÓN Y MECANISMO

    Asociación de anestésico local tipo éster y antiséptico. La benzocaína actúa bloqueando los receptores sensoriales de las membranas mucosas a nivel local. La clorhexidina es un antiséptico de amplio espectro con especial actividad frente a gram-positivos, también tiene efecto fungistático frente a Candida.

    ADVERTENCIAS ESPECIALES

    - En pacientes con periodonditis, la clorhexidina causa un aumento de los cálculos supragingivales.

    CONSEJOS AL PACIENTE

    - Evite su uso en niños menores de 6 años.- Los comprimidos no deben masticarse ni tragarse, ya que su acción es local. - Puede colorear de forma permanente los empastes si la superficie o sus márgenes son rugosos.- Mantener una adecuada higiene bucal, con pasta de dientes especial antisarro, para reducir el acúmulo antisarro y la coloraración ocasionada por la clorhexidina.

    CONTRAINDICACIONES

    - [ALERGIA A ANESTESICOS LOCALES TIPO ESTER] al PABA o parabenos o la parafenilendiamina (un tinte para el pelo), o a clohexidina.

    - Niños menores de 6 años, debido a su especial sensibilidad a la toxicidad sistémica de la benzocaína, pudiendo producirse metahemoglobinemia.

    INDICACIONES

    - Alivio sintomático de las [INFECCION BUCAL] y [FARINGITIS], que cursen con dolor y sin fiebre (irritación de garganta, [AFONIA],, [RONQUERA], [AFTAS ORALES]).

    NIÑOS

    Debido a su contenido en benzocaína no debe administrarse a niños menores de 6 años. Los niños son más sensibles a la toxicidad sistémica de la benzocaína, pudiendo producir metahemoglobinemia.

    NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN

    Disolver lentamente en la boca, sin masticar ni tragar.

    POSOLOGÍA

    - Adultos y niños mayores de 6 años: 1 comprimido/2 h. No superar 8 comprimidos/día.

    PRECAUCIONES

    - Si después de dos días de tratamiento, los síntomas se agravan o van acompañados de fiebre, dolor de cabeza, náuseas o vómitos, consulte a su médico.

    REACCIONES ADVERSAS

    Los efectos adversos son, en general, leves y transitorios. Las reacciones adversas más características son:-Ocasionalmente: coloración de las superficies orales (dientes, encias, lengua, empastes,etc) que son visibles a la semana de tratamiento. La coloración de la lengua desaparece espontáneamente. La coloración de los dientes puede eliminarse por limpieza bucal. La coloración de los empastes puede ser permanente. Aumento del sarro de los dientes, alteración de la percepción del sabor.-Raramente (<1%): reacción anafilactoide, sensación de quemazón bucal.-Excepcionalmente (<<1%): metahemoglobinemia caracterizada por cianosis.

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    CONSERVACIÓN Y CADUCIDAD

    Conservar en lugar fresco y seco.

    Caducidad: 24 meses

    INGREDIENTES

    Cassia angustifolia Vahl. (hojas de sen) (80%), aromas de hibisco, regaliz y menta.

    Con cúrcuma y anís:

    Raíz de cúrcuma granulada (Curcuma longa L.) (32,5%), frutos de anís (Pimpinella anisum L.) (32,5%), hojas de sen (Cassia angustifolia Vahl.) (28%), aromas de hibisco, regaliz y menta.

    Con chía y ispágula:

    Hojas de sen (Cassia angustifolia Vahl.) (40%), semillas de ispágula (Plantago ovata Forssk.) (25%), concentrado de frutos de tamarindo (Tamarindus indica L.) (15%), semillas de chía (Salvia hispanica L.) (10%), aromas de hibisco, regaliz y menta. 

    Instant:

    Por stick: Dextrosa, maltodextrina, extracto de menta (Mentha x piperita L.) (201 mg), extracto de sen (Cassia angustifolia Vahl.) (99 mg), extracto de malva (Malva sylvestris L.) (99), edulcorante (sucralosa), antiaglomerante (dióxido de silicio).

    MODO DE EMPLEO

    Antes de acostarse, masticar la cantidad equivalente a media cucharada de café y tragar con la ayuda si lo desea de un vaso de agua o un zumo de frutas. Otra posibilidad es preparar una infusión, para ello verter agua hirviendo sobre media cucharada de café. Esperar entre 5 y 20 minutos si lo desea, endulzar según su gusto antes de tomarlo.

    Instant:

    Verter el contenido de un stick en un vaso, añadir agua fria o caliente según se desee y remover hasta que se disuelva. Tomar antes de acostarse. No se recomienda tomar de forma continuada durante más de 8 días.

    NUT (REGLAMENTACION ALIMENTARIA EUROPEA)

    NUT/PL 1316/6

    PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

    No debe utilizarse como sustituto de una dieta equilibrada y un modo de vida sano ni superar la dosis diaria recomendada.Mantener fuera del alcance de los niños más pequeños.Este producto no es un medicamento si no un complemento alimenticio.No utilizar en caso de oclusión intestinal o de dolores abdominales.No administrar a niños menores de 12 años.Consulte a su médico en caso de embarazo o lactancia.No utilizar de forma prolongada sin consultar con un especialista.

    USO EN PACIENTES CON INTOLERANCIA ALIMENTARIA

    Este producto lo puede tomar una persona celiaca, alérgica/intolerante al huevo, o intolerante a la leche.

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    CONSERVACIÓN Y CADUCIDAD

    Conservar en lugar fresco y seco.

    Caducidad: 24 meses

    INGREDIENTES

    Cassia angustifolia Vahl. (hojas de sen) (80%), aromas de hibisco, regaliz y menta.

    Con cúrcuma y anís:

    Raíz de cúrcuma granulada (Curcuma longa L.) (32,5%), frutos de anís (Pimpinella anisum L.) (32,5%), hojas de sen (Cassia angustifolia Vahl.) (28%), aromas de hibisco, regaliz y menta.

    Con chía y ispágula:

    Hojas de sen (Cassia angustifolia Vahl.) (40%), semillas de ispágula (Plantago ovata Forssk.) (25%), concentrado de frutos de tamarindo (Tamarindus indica L.) (15%), semillas de chía (Salvia hispanica L.) (10%), aromas de hibisco, regaliz y menta. 

    Instant:

    Por stick: Dextrosa, maltodextrina, extracto de menta (Mentha x piperita L.) (201 mg), extracto de sen (Cassia angustifolia Vahl.) (99 mg), extracto de malva (Malva sylvestris L.) (99), edulcorante (sucralosa), antiaglomerante (dióxido de silicio).

    MODO DE EMPLEO

    Antes de acostarse, masticar la cantidad equivalente a media cucharada de café y tragar con la ayuda si lo desea de un vaso de agua o un zumo de frutas. Otra posibilidad es preparar una infusión, para ello verter agua hirviendo sobre media cucharada de café. Esperar entre 5 y 20 minutos si lo desea, endulzar según su gusto antes de tomarlo.

    Instant:

    Verter el contenido de un stick en un vaso, añadir agua fria o caliente según se desee y remover hasta que se disuelva. Tomar antes de acostarse. No se recomienda tomar de forma continuada durante más de 8 días.

    NUT (REGLAMENTACION ALIMENTARIA EUROPEA)

    NUT/PL 1316/6

    PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

    No debe utilizarse como sustituto de una dieta equilibrada y un modo de vida sano ni superar la dosis diaria recomendada.Mantener fuera del alcance de los niños más pequeños.Este producto no es un medicamento si no un complemento alimenticio.No utilizar en caso de oclusión intestinal o de dolores abdominales.No administrar a niños menores de 12 años.Consulte a su médico en caso de embarazo o lactancia.No utilizar de forma prolongada sin consultar con un especialista.

    USO EN PACIENTES CON INTOLERANCIA ALIMENTARIA

    Este producto lo puede tomar una persona celiaca, alérgica/intolerante al huevo, o intolerante a la leche.

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    Composición


    - 1 medida del dosificador contiene 10 mg de derivados hidroxiantracénicos totales, expresados como senósido B.

    Acción y mecanismo



    - [LAXANTE]. Los senósidos son laxantes de tipo estimulante. Su acción tiene lugar en el colon. Aumentan la motilidad intestinal por acción directa sobre las terminaciones nerviosas por irritación de la mucosa o por actividad intraneural sobre el plexo nervioso de Auerbach. También incrementa la secreción de cloruro, disminuyendo la absorción de líquido y electrolitos. Se origina por tanto un incremento de agua y electrolitos en la luz colónica, lo que da lugar a un aumento de la presión en el intestino y por ello a una acción laxante. Por otra parte inhibe la actividad Na+/K+-ATPásica y provoca una disminución de la reabsorción de agua, sodio y cloro, así como un aumento de la secreción de potasio a nivel de la mucosa intestinal. También pueden estar implicados otros mecanismos como son la estimulación de la síntesis de prostaglandina E2 (PGE2), un mecanismo dependiente del calcio o una estimulación de receptores de histamina y serotonina.
    La acción comienza a las 6-10 horas.

    Farmacocinética


    Vía oral:

    - Absorción. Tras la administración oral de antraquinonas, se produce la hidrólisis de los heterósidos por las bacterias colónicas. Las antraquinonas se absorben en muy pequeña cantidad en el intestino.

    - Eliminación. Las antraquinonas absorbidas se metabolizan en el hígado. Estos metabolitos se eliminan por heces y orina.

    Indicaciones


    - [ESTREÑIMIENTO]. Tratamiento de corta duración del estreñimiento ocasional.

    Posología


    Adultos y niños mayores de 12 años: 1-2 medidas del dosificador/día.

    - Duración máxima del tratamiento: 6 días. En general, es suficiente tomarlo dos o tres veces en la semana de tratamiento.

    - Consultar al médico o fármacéutico Si los síntomas persisten después de 4 días de tratamiento. 

    - Dosis máxima diaria de derivados hidroxiantracénicos: 30 mg. 1 medidas del dosificador corresponde a 500 mg del medicamento y, a su vez, a 12,5 mg de heterósidos hidroxiantracénicos (senósido B).

    - Ancianos: Pueden necesitar dosis menores. 

    - Niños: No se aconseja en niños menores de 12 años. 

    Normas para la correcta administración


    Verter 1 a 2 medidas en agua hirviendo y dejar reposar de 5 a 20 minutos. Endulzar al gusto y beber.
    Es aconsejable tomar el medicamento por las noches, antes de acostarse. El efecto laxante
    se produce después de unas 8 – 12 horas.

    Contraindicaciones



    - Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

    - Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido, como [OBSTRUCCION INTESTINAL], [ILEO] o [IMPACTACION FECAL]. Debido a los efectos laxantes de los senósidos, se podría agravar la obstrucción.

    - [DOLOR ABDOMINAL] de origen desconocido. No debería iniciarse un tratamiento con un laxante en pacientes aquejados de dolor abdominal hasta haber identificado la causa, ya que el laxante podría enmascarar la sintomatología de un cuadro más grave.

    - Patologías en las que resulte peligroso aumentar el peristaltismo intestinal, como [APENDICITIS] o [PERFORACION INTESTINAL]. La utilización de laxantes en estos pacientes podría agravar el cuadro.

    - [HEMORRAGIA DIGESTIVA] y enfermedades inflamatorias intestinales ([COLITIS ULCEROSA], [ENFERMEDAD DE CROHN]). No debe administrarse senósidos en pacientes con hemorragias digestivas debido a sus efectos irritantes de la mucosa intestinal.

    - Niños menores de 12 años.

    Precauciones



    - [DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO]. El uso de laxantes durante largos períodos de tiempo puede dar lugar a fenómenos de desequilibrio electrolítico. Los pacientes deberán estar correctamente hidratados y sus niveles de electrolitos ser normales antes de iniciar un tratamiento con un laxante. 

    - Dependencia. El uso continuado de laxantes puede generar una dependencia, debido a que podrían dar lugar a desequilibrios electrolíticos que generasen atonía intestinal.

    Consejos al paciente



    - Este medicamento no debe ser utilizado por pacientes con obstrucciones intestinales.

    - Su uso continuado puede provocar habituamiento.

    - Si al cabo de 1 semana de utilización, el estreñimiento no mejora, persiste o empeora, se debe consultar al médico o farmacéutico.

    - Antes de iniciar un tratamiento frente al estreñimiento, se deberían modificar los hábitos de vida. Se recomienda ingerir una gran cantidad de agua diaria (más de dos litros), un aporte adecuado de fibra, responder al estímulo de la defecación y realizar ejercicio.

    - Es normal la aparición de una coloración rojiza o pardusca de la orina.


    Advertencias especiales



    - Se debe diagnosticar antes del tratamiento la causa del estreñimiento, descartando la posibilidad de obstrucciones del tracto gastrointestinal o apendicitis.

    - Antes de iniciar un tratamiento, el paciente debe estar correctamente hidratado y sus niveles de electrolitos ser normales. No se debe iniciar un tratamiento si dichos niveles están alterados.

    - En pacientes ancianos o debilitados, se recomienda monitorizar periódicamente los niveles de electrolitos.

    Interacciones



    - El abuso o uso prolongado del medicamento, puede producir hipopotasemia y por ello potenciar los efectos de los glucósidos cardíacos, de los medicamentos antiarrítmicos, con especial consideración en el caso de antiarrítmicos que modifican el ritmo sinodal (p.ej. quinidina) y de medicamentos que prolongan el intervalo QT. 
    Se puede intensificar la pérdida de potasio con la combinación con diuréticos, esteroides corticosuprarrenales o raíz de regalíz. El uso simultáneo demedicamentos inductores de hipopotasemia tales como diuréticos, rizoma de regaliz, adrenocorticoides, puede producir desequilibrio electrolítico.

    Embarazo


    Categoría C de la FDA. Los estudios sobre animales no han registrado efectos teratógenos. Sin embargo, no se han realizado ensayos clínicos en seres humanos. : No existen evidencias clínicas o notificaciones de actividad teratogénica, fetotóxica o daño embriofetal durante el embarazo. Sin embargo, debido al riesgo de genotoxicidad que tienen algunas antraquinonas, como la emodina , no se recomienda su uso durante el embarazo.

    Lactancia


    No se recomienda la administración durante la lactancia ya que no hay suficientes datos sobre la excreción de metabolitos en leche materna. Se pueden excretar en leche pequeñas cantidades de metabolitos activos (reína). No se ha informado de efectos laxantes en bebés lactantes. La Academia Americana de Pediatría considera el uso del sen compatible con la lactancia materna.

    Niños


    El uso de este laxante en niños menores de 12 años está contraindicado. Antes del empleo de laxantes en niños, debe diagnosticarse la causa del estreñimiento y descartarse la existencia de otra enfermedad (por ejemplo apendicitis). Sólo se emplearán laxantes bajo criterio médico.

    Ancianos


    Los estimulantes del peristaltismo pueden exacerbar debilidad, descoordinación e hipotensión ortostática en pacientes geriátricos, como resultado de una gran pérdida electrolítica, cuando se usan repetidamente. 
    Se recomienda el cambio frecuente del pañal para evitar el contacto prolongado de la piel con las heces en las personas ancianas con incontinencia. Si los laxantes son necesarios a diario, debe estudiarse la causa del estreñimiento, evitando su uso prolongado, ya que podría derivar en una función intestinal disminuida y una situación dedependencia del uso regular de laxantes. 
    Los laxantes de tipo estimulante sólo deben utilizarse en caso de que no se consiga el efecto laxante con una dieta rica en fibras vegetales y líquido o tras la administración de agentes incrementadores del bolo fecal.

    Reacciones adversas


    Las reacciones adversas se describen según cada intervalo de frecuencia, considerándose muy frecuentes (>10%), frecuentes (1-10%), poco frecuentes (0,1-1%), raras (0,01-0,1%), muy raras (<0,01%) o de frecuencia desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).

    - Digestivas: Muy raras:[DOLOR ABDOMINAL],[CALAMBRES ABDOMINALES] (en cuyo caso es necesario reducir la dosis), [ATONIA INTESTINAL] y [DISTENSION ABDOMINAL].

    - Alérgicas: Muy raras: [PRURITO], [URTICARIA], [ERUPCIONES EXANTEMATICAS] local o generalizado. 

    - Genitorurinarias: [ALTERACION DEL COLOR DE ORINA]

    - Metabólicas: en caso de uso crónico se pueden producir [DESHIDRATACION], [HIPOPOTASEMIA], [DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO]. La aparición de diarreas pueden provocar especialmente pérdidas de potasio y éstas a su vez puede originar alteraciones de la función cardíaca y debilidad muscular, particularmente con la ingesta paralela de glucósidos cardíacos, diuréticos y esteroides corticosuprarrenales

    - Hematológicas: en caso de uso crónico se puede presentar [HEMATURIA], [ALBUMINURIA].

    Sobredosis


    Síntomas: Tras la administración excesiva, podría aparecer un cuadro caracterizado por espasmos gastrointestinales, deposiciones mucosas y diarreicas y pérdida de potasio y otros electrolitos.
    Tratamiento: Se deberá suspender la administración del laxante. Se instaurará un tratamiento de apoyo, con rehidratación del paciente con suero salino y administración de sales minerales si fuera necesario. Se pueden administrar antiespasmódicos para eliminar los espasmos intestinales.

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    INDICACIONES

    BEKUNIS INSTANT POLVO son unos polvos laxantes para aliviar el estreñimiento ocasional.

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    - 1 medida del dosificador contiene 10 mg de derivados hidroxiantracénicos totales, expresados como senósido B.

    Acción y mecanismo



    - [LAXANTE]. Los senósidos son laxantes de tipo estimulante. Su acción tiene lugar en el colon. Aumentan la motilidad intestinal por acción directa sobre las terminaciones nerviosas por irritación de la mucosa o por actividad intraneural sobre el plexo nervioso de Auerbach. También incrementa la secreción de cloruro, disminuyendo la absorción de líquido y electrolitos. Se origina por tanto un incremento de agua y electrolitos en la luz colónica, lo que da lugar a un aumento de la presión en el intestino y por ello a una acción laxante. Por otra parte inhibe la actividad Na+/K+-ATPásica y provoca una disminución de la reabsorción de agua, sodio y cloro, así como un aumento de la secreción de potasio a nivel de la mucosa intestinal. También pueden estar implicados otros mecanismos como son la estimulación de la síntesis de prostaglandina E2 (PGE2), un mecanismo dependiente del calcio o una estimulación de receptores de histamina y serotonina.
    La acción comienza a las 6-10 horas.

    Farmacocinética


    Vía oral:

    - Absorción. Tras la administración oral de antraquinonas, se produce la hidrólisis de los heterósidos por las bacterias colónicas. Las antraquinonas se absorben en muy pequeña cantidad en el intestino.

    - Eliminación. Las antraquinonas absorbidas se metabolizan en el hígado. Estos metabolitos se eliminan por heces y orina.

    Indicaciones


    - [ESTREÑIMIENTO]. Tratamiento de corta duración del estreñimiento ocasional.

    Posología


    Adultos y niños mayores de 12 años: 1-2 medidas del dosificador/día.

    - Duración máxima del tratamiento: 6 días. En general, es suficiente tomarlo dos o tres veces en la semana de tratamiento.

    - Consultar al médico o fármacéutico Si los síntomas persisten después de 4 días de tratamiento. 

    - Dosis máxima diaria de derivados hidroxiantracénicos: 30 mg. 1 medidas del dosificador corresponde a 500 mg del medicamento y, a su vez, a 12,5 mg de heterósidos hidroxiantracénicos (senósido B).

    - Ancianos: Pueden necesitar dosis menores. 

    - Niños: No se aconseja en niños menores de 12 años. 

    Normas para la correcta administración


    Verter 1 a 2 medidas en agua hirviendo y dejar reposar de 5 a 20 minutos. Endulzar al gusto y beber.
    Es aconsejable tomar el medicamento por las noches, antes de acostarse. El efecto laxante
    se produce después de unas 8 – 12 horas.

    Contraindicaciones



    - Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

    - Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido, como [OBSTRUCCION INTESTINAL], [ILEO] o [IMPACTACION FECAL]. Debido a los efectos laxantes de los senósidos, se podría agravar la obstrucción.

    - [DOLOR ABDOMINAL] de origen desconocido. No debería iniciarse un tratamiento con un laxante en pacientes aquejados de dolor abdominal hasta haber identificado la causa, ya que el laxante podría enmascarar la sintomatología de un cuadro más grave.

    - Patologías en las que resulte peligroso aumentar el peristaltismo intestinal, como [APENDICITIS] o [PERFORACION INTESTINAL]. La utilización de laxantes en estos pacientes podría agravar el cuadro.

    - [HEMORRAGIA DIGESTIVA] y enfermedades inflamatorias intestinales ([COLITIS ULCEROSA], [ENFERMEDAD DE CROHN]). No debe administrarse senósidos en pacientes con hemorragias digestivas debido a sus efectos irritantes de la mucosa intestinal.

    - Niños menores de 12 años.

    Precauciones



    - [DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO]. El uso de laxantes durante largos períodos de tiempo puede dar lugar a fenómenos de desequilibrio electrolítico. Los pacientes deberán estar correctamente hidratados y sus niveles de electrolitos ser normales antes de iniciar un tratamiento con un laxante. 

    - Dependencia. El uso continuado de laxantes puede generar una dependencia, debido a que podrían dar lugar a desequilibrios electrolíticos que generasen atonía intestinal.

    Consejos al paciente



    - Este medicamento no debe ser utilizado por pacientes con obstrucciones intestinales.

    - Su uso continuado puede provocar habituamiento.

    - Si al cabo de 1 semana de utilización, el estreñimiento no mejora, persiste o empeora, se debe consultar al médico o farmacéutico.

    - Antes de iniciar un tratamiento frente al estreñimiento, se deberían modificar los hábitos de vida. Se recomienda ingerir una gran cantidad de agua diaria (más de dos litros), un aporte adecuado de fibra, responder al estímulo de la defecación y realizar ejercicio.

    - Es normal la aparición de una coloración rojiza o pardusca de la orina.


    Advertencias especiales



    - Se debe diagnosticar antes del tratamiento la causa del estreñimiento, descartando la posibilidad de obstrucciones del tracto gastrointestinal o apendicitis.

    - Antes de iniciar un tratamiento, el paciente debe estar correctamente hidratado y sus niveles de electrolitos ser normales. No se debe iniciar un tratamiento si dichos niveles están alterados.

    - En pacientes ancianos o debilitados, se recomienda monitorizar periódicamente los niveles de electrolitos.

    Interacciones



    - El abuso o uso prolongado del medicamento, puede producir hipopotasemia y por ello potenciar los efectos de los glucósidos cardíacos, de los medicamentos antiarrítmicos, con especial consideración en el caso de antiarrítmicos que modifican el ritmo sinodal (p.ej. quinidina) y de medicamentos que prolongan el intervalo QT. 
    Se puede intensificar la pérdida de potasio con la combinación con diuréticos, esteroides corticosuprarrenales o raíz de regalíz. El uso simultáneo demedicamentos inductores de hipopotasemia tales como diuréticos, rizoma de regaliz, adrenocorticoides, puede producir desequilibrio electrolítico.

    Embarazo


    Categoría C de la FDA. Los estudios sobre animales no han registrado efectos teratógenos. Sin embargo, no se han realizado ensayos clínicos en seres humanos. : No existen evidencias clínicas o notificaciones de actividad teratogénica, fetotóxica o daño embriofetal durante el embarazo. Sin embargo, debido al riesgo de genotoxicidad que tienen algunas antraquinonas, como la emodina , no se recomienda su uso durante el embarazo.

    Lactancia


    No se recomienda la administración durante la lactancia ya que no hay suficientes datos sobre la excreción de metabolitos en leche materna. Se pueden excretar en leche pequeñas cantidades de metabolitos activos (reína). No se ha informado de efectos laxantes en bebés lactantes. La Academia Americana de Pediatría considera el uso del sen compatible con la lactancia materna.

    Niños


    El uso de este laxante en niños menores de 12 años está contraindicado. Antes del empleo de laxantes en niños, debe diagnosticarse la causa del estreñimiento y descartarse la existencia de otra enfermedad (por ejemplo apendicitis). Sólo se emplearán laxantes bajo criterio médico.

    Ancianos


    Los estimulantes del peristaltismo pueden exacerbar debilidad, descoordinación e hipotensión ortostática en pacientes geriátricos, como resultado de una gran pérdida electrolítica, cuando se usan repetidamente. 
    Se recomienda el cambio frecuente del pañal para evitar el contacto prolongado de la piel con las heces en las personas ancianas con incontinencia. Si los laxantes son necesarios a diario, debe estudiarse la causa del estreñimiento, evitando su uso prolongado, ya que podría derivar en una función intestinal disminuida y una situación dedependencia del uso regular de laxantes. 
    Los laxantes de tipo estimulante sólo deben utilizarse en caso de que no se consiga el efecto laxante con una dieta rica en fibras vegetales y líquido o tras la administración de agentes incrementadores del bolo fecal.

    Reacciones adversas


    Las reacciones adversas se describen según cada intervalo de frecuencia, considerándose muy frecuentes (>10%), frecuentes (1-10%), poco frecuentes (0,1-1%), raras (0,01-0,1%), muy raras (<0,01%) o de frecuencia desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).

    - Digestivas: Muy raras:[DOLOR ABDOMINAL],[CALAMBRES ABDOMINALES] (en cuyo caso es necesario reducir la dosis), [ATONIA INTESTINAL] y [DISTENSION ABDOMINAL].

    - Alérgicas: Muy raras: [PRURITO], [URTICARIA], [ERUPCIONES EXANTEMATICAS] local o generalizado. 

    - Genitorurinarias: [ALTERACION DEL COLOR DE ORINA]

    - Metabólicas: en caso de uso crónico se pueden producir [DESHIDRATACION], [HIPOPOTASEMIA], [DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO]. La aparición de diarreas pueden provocar especialmente pérdidas de potasio y éstas a su vez puede originar alteraciones de la función cardíaca y debilidad muscular, particularmente con la ingesta paralela de glucósidos cardíacos, diuréticos y esteroides corticosuprarrenales

    - Hematológicas: en caso de uso crónico se puede presentar [HEMATURIA], [ALBUMINURIA].

    Sobredosis


    Síntomas: Tras la administración excesiva, podría aparecer un cuadro caracterizado por espasmos gastrointestinales, deposiciones mucosas y diarreicas y pérdida de potasio y otros electrolitos.
    Tratamiento: Se deberá suspender la administración del laxante. Se instaurará un tratamiento de apoyo, con rehidratación del paciente con suero salino y administración de sales minerales si fuera necesario. Se pueden administrar antiespasmódicos para eliminar los espasmos intestinales.

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    INDICACIONES

    BEKUNIS INSTANT POLVO son unos polvos laxantes para aliviar el estreñimiento ocasional.

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    ACCIÓN Y MECANISMO

    La benzocaína es un anestésico local tipo éster, bloquea la iniciación y propagación de los impulso nervioso al impedir la despolarización de la membrana axoplásmica, al interferir la entrada de los iones sodio. El clorato potásico es un sialagogo, astringente y antiséptico débil. Pertenece al grupo de los cloratos. Actúa liberando ácido clórico (oxidante) con débil acción antiséptica.

    ADVERTENCIAS ESPECIALES

    - La aplicación bucal de anestésicos locales puede originar problemas en la deglución y por tanto riesgo de aspiración, por lo que se recomienda no comer en la hora siguiente a la aplicación.

    ANCIANOS

    Los ancianos tienen mayor tendencia a padecer toxicidad sistémica, por lo que se aconsejan dosis menores que en adultos.

    CONSEJOS AL PACIENTE

    - Los comprimidos no deben masticarse ni tragarse, ya que su acción es local.- Se aconseja no comer mientras persista la anestesia ante el riesgo de aspiración o morderse la lengua o mucosa bucal.- Si los síntomas persisten más de dos días, se agravan o van acompañados de fiebre alta, dolor de cabeza, náuseas, o vómitos, se debe consultar con su médico.

    CONTRAINDICACIONES

    - Hipersensibilidad a la benzocaína, [ALERGIA A ANESTESICOS LOCALES TIPO ESTER] o a otros derivados del ácido p-aminobenzoico (PABA).- Niños menores de 6 años.

    EMBARAZO

    No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Debido a la pobre absorción sistémica, el riesgo fetal parece ser mínimo utilizando dosis moderadas durante cortos periodos de tiempo, no obstante, el uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

    INDICACIONES

    Afecciones de boca y garaganta: [AFONIA], [RONQUERA], [LARINGITIS] y [FARINGITIS], dolor al deglutir, irritación de las paredes mucosas orofaríngeas.

    INTERACCIONES

    Sulfamidas: el PABA, producto del metabolismo de la benzocaína, puede inhibir la acción de las sulfamidas. Evitar la administración conjunta.- Interacciones con pruebas analíticas: No utilizar benzocaína 72 h antes de la realización de la prueba de punción pancreática con bentiromida, ya que existe la posibilidad de interferencia en el resultado de la prueba.

    LACTANCIA

    Se ignora si este medicamento es excretado con la leche materna. Debido a pobre absorción sistémica, se puede esperar una mínima excreción con la leche materna y por lo tanto un riesgo para el lactante no significativo utilizando dosis moderadas durante cortos periodos de tiempo.

    NIÑOS

    Los niños tienen mayor tendencia a padecer toxicidad sistémica. No se debe administrar a niños menores de 6 años sin consultar con el médico.

    NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN

    los comprimidos deben disolverse en la boca, sin tragarlos ni masticarlos.

    POSOLOGÍA

    Adultos y niños mayores de 6 años: 1 comprimido/3-4 h. En casos agudos 1 comporimido/2 h.Durante tratamientos continuados, dosis máxima, 8 comprimidos/día.

    REACCIONES ADVERSAS

    La vía de administración y a las dosis empleadas, hacen poco probable la aparición de reacciones adversas.Los efectos adversos son, en general, leves y transitorios, aunque importantes en algunos casos. Las reacciones adversas más características de benzocaína son:-Raramente (<1%): reacción anafilactoide, sensación de quemazón bucal.-Excepcionalmente (<<1%): metahemoglobinemia caracterizada por cianosis.El contacto prolongado de la benzocaína con las membranas mucosas puede producir deshidratación del epitelio y endurecimiento de las mucosas. Las reacciones adversas más características de potasio, clorato son:-Raramente (<1%): con dosis elevadas, alrededor de 5 g en adultos y de 1 g en niños, se pueden provocar intoxicaciones agudas manifestadas mediante náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, hemorragia, anemia hemolítica y metahemoglobinemia.


    COMPOSICIÓN

    BENZOCAINA (ESTOMATOLOGICA): 10 MILIGRAMOS
    POTASIO,CLORATO: 15 MILIGRAMOS

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    ANCIANOS

    Los ancianos tienen mayor tendencia a padecer toxicidad sistémica, por lo que se aconsejan dosis menores que en adultos.

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    - Los comprimidos no deben masticarse ni tragarse, ya que su acción es local.- Se aconseja no comer mientras persista la anestesia ante el riesgo de aspiración o morderse la lengua o mucosa bucal.- Si los síntomas persisten más de dos días, se agravan o van acompañados de fiebre alta, dolor de cabeza, náuseas, o vómitos, se debe consultar con su médico.

    CONTRAINDICACIONES

    - Hipersensibilidad a la benzocaína, [ALERGIA A ANESTESICOS LOCALES TIPO ESTER] o a otros derivados del ácido p-aminobenzoico (PABA).- Niños menores de 6 años.

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    NIÑOS

    Los niños tienen mayor tendencia a padecer toxicidad sistémica. No se debe administrar a niños menores de 6 años sin consultar con el médico.

    NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN

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    Roha Max Infusion 60 g
    PROPIEDADES
    La excelente mezcla de plantas roha-max se ha seleccionado con el objetivo de ayudar a mantener un tránsito intestinal regular.
    CÓMO SE USA
    Tomar en forma de infusión o masticado, media cucharadita de café colmada, antes de acostarse.
    COMPOSICIÓN
    Hojas de Sen, aromas de hibisco, regaliz y menta.

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