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Mostrando 1 - 17 de 17 productos
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    PROPIEDADES

    Spray bucal elaborado con ácido hialurónico que ayuda a combatir las aftas, gingivitis, quemaduras bucales y pequeñas heridas provocadas por el aparato ortodoncial. Protege, hidrata y alivia el dolor.

    INDICADO PARA

    Proteger, hidratar, aliviar y curar las lesiones bucales.

    No contiene alcohol y no escuece. Apto para niños a partir de 36 meses.

    COMO SE USA

    Aplicar de 2 a 3 pulverizaciones sobre la lesión bucal, hasta cubrirla totalmente con una fina capa.

    Repetir 3 veces al día.

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    CONSERVACIÓN Y CADUCIDAD

    Conservar el frasco en lugar fresco.

    Protéjase de los rayos solares y evítese exponerlo a temperaturas superiores a 50ºC.

    No perforar ni quemar, incluso después de usado.

    INGREDIENTES

    Jarabe de sacarosa, agente de carga: jarabe de maltitol, agua purificada, vitaminas: C, PP, E, B5, B2, B6, B1, A, B9, B8, D3, emulsificante: polysorbato 80, corrector de acidez: hidróxido de sodio, conservante: sorbato potásico, aroma ciruela, gas propulsor: nitrógeno.

    MODO DE EMPLEO

    Niños de 2 a 6 años: 5 ml (una cucharadita de postre)/día.

    A partir de 6 años, adolescentes y adultos: 10 ml (2 cucharadas de postre /dia).

    No exceder la dosis diaria recomendada.

    Tomar preferiblemente a la misma hora, A partir de los 6 años, la dosis se puede repartir en dos tomas, por ejemplo comida y cena.

    PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

    No superar la dosis diaria recomendada.

    Mantener fuera del alcance de los niños.

    Los complementos alimenticios no deben utilizarse como sustitutos de una dieta equilibrada.

    USO EN PACIENTES CON INTOLERANCIA ALIMENTARIA

    Contiene azúcar. No apto para diabéticos.

    Este producto lo puede tomar una persona celiaca, alérgica/intolerante al huevo, o intolerante a la leche.

    VITAMINAS Y MINERALES

    Por 5 ml:

    Vitaminas:

    Vitamina A (Retinol): 400 mcg

    Vitamina D3 (Colecalciferol): 2,5 mcg

    Vitamina E (Tocoferol): 6,0 mg

    Vitamina C (Ácido Ascórbico): 40,0 mg

    Vitamina B1 (Tiamina): 0,55 mg

    Vitamina B2 (Riboflavina): 0,7 mg

    Vitamina B6 (Piridoxina): 0,7 mg

    Biotina: 0,025 mg

    Vitamina PP (nicotinamida): 8,0 mg

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    Esta fórmula con 11 vitaminas asegura que los peques mantengan al vitalidad física, además contribuye al correcto crecimiento y desarrollo de los huesos.

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    CONSERVACIÓN Y CADUCIDAD

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    MODO DE EMPLEO

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    PROPIEDADES

    Apósito líquido muy innovador con acción 2 en 1:actúa ANTES y DESPUÉS de la erupción del brote.

    ANTES de la erupción: limita la salida del brote. La película formada actúa desde los primeros síntomas aliviando el hormigueo, quemazón y el ardor.

    DESPUÉS de la erupción: limita la formación de ampollas, vesículas y costras, favorece la cicatrización de la calentura y evita el contagio. El apósito líquido formado, es flexible y adaptable a todas las formas y tamaños de calenturas. Se puede aplicar maquillaje o barra de labios por encima.

    INDICADO PARA

    La protección y el tratamiento de las calenturas, conocidas también como ampollas febriles o herpes labial.

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    PROPIEDADES

    Apósito líquido que ayuda a curar y proteger los granos localizados. Cuando entra en contacto con el grano, forma una capa invisible que protege y se adapta 100%

    Está elaborado a base de ácido salicílico y aceite esencia de árbol de té. Posee propiedades purificantes y un efecto queratolitico que aceleran la desaparición de los granos.

    Ser recomienda no usarlo más de 14 días seguidos.

    INDICADO PARA

    Indicado para granos. Apto a partir de 3 años. Limita el riesgo de marcas y protege de roces y bacterias.

    Se puede maquillar con polvos. Purifica y actúa contra la bacteria del acné, acelera la desaparición de los granos y evita tocar el grano.

    COMO SE USA

    Girar la parte inferior del stick para que salga el gel. Aplicar de 2 a 3 veces al día en el grano y dejar secar unos segundos.

    Puede ser que sienta un pequeño picor, pero eso es por su efectividad.

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    ACCIÓN Y DESCRIPCIÓN

    Indicado en caso de heridas superficiales, arañazos, abrasiones y para todas las localizaciones (incluso para zonas difíciles como codos o rodillas). Una vez aplicado, el film transparente:

    - protege la herida como una segunda piel

    - reduce el riesgo de infecciones

    - resiste al agua

    - optimiza el proceso natural de cicatrización

    - deja respirar la piel

    COMPOSICIÓN

    Nitrocellulose, alcohol, ethylacetate, castor oil, wheat german oil (contains naturally vit E), di methyl ether.

    MODO DE EMPLEO

    Limpiar y secar la herida. Pulverizar sobre la herida manteniendo el spray a 5-10 cm de la misma y dejar secar durante 1 minuto. Renovar la aplicación tantas veces como sea necesario. El apósito se reabsorbe por sí mismo.

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    PROPIEDADES

    Tratamiento de las aftas menores, así como de pequeñas heridas de la mucosa bucal. Hidroxipropilcelulosa, etanol anhidro, ácidos carboxílicos + ácido mineral, agua purificada, aroma naranja. Marcado CE. Clase I. No estéril.

    COMO SE USA

    Con la espátula, aplicar sobre la lesión de manera que el gel cubra bien toda la zona a tratar. Dejar secar unos 10 segundos hasta que aparezca una película visible. A

    plicar el producto tan a menudo como sea necesario, hasta 4 veces al día, preferentemente antes de la comida y hasta que se complete la cicatrización.

    Se recomienda utilizar el producto solo hasta 6 meses después de su apertura.

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    plicar el producto tan a menudo como sea necesario, hasta 4 veces al día, preferentemente antes de la comida y hasta que se complete la cicatrización.

    Se recomienda utilizar el producto solo hasta 6 meses después de su apertura.

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    ACCIÓN Y DESCRIPCIÓN

    Banda autoadhesiva que detiene el sangrado de pequeños cortes y heridas superficiales por compresión.

    MODO DE EMPLEO

    Tirar de la banda hasta la largura deseada.

    Enrollar la banda 2 o 3 veces sobrepasando ligeramente el área de la herida para detener el sangrado.

    Pellizcar la abertura y estirar para cortar la banda.

    Retirar la banda tan pronto como el sangrado se detenga y en un máximo de 30 minutos después de su aplicación.

    Limpiar, desinfectar, lavar y secar la herida.

    Si fuera necesario, aplicar un apósito sobre la herida.

    PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

    Evitar una tensión excesiva durante la aplicación o cuando ya se ha colocado la venda, para permitir un correcto flujo snaguíneo.

    No tocar la parte de la banda que tendrá contacto con la herida.

    No renovar la aplicación después de que el sangrado haya parado.

    No usar en niños menores de 3 años.

    Es uso de este producto está contraindicado en diabéticos.

    Conservar en su envase original.

    No reutilizar un trozo de venda usado. La reutilización de este producto de un solo uso puede causar riesgos de infección.

    Tan pronto como se perciba alguna sensación desagradable (hormigueo, trastornos de la sensibilidad) remueve o afloja inmediatemente la venda.

    Si la venda no ha sido cortada recientemente, como medida de higiene, no usar la parte que está fuera del pack.

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    ACCIÓN Y DESCRIPCIÓN

    Recargas adaptadas exclusivamente al parche de electroterapia preprogramada Urgo.

    CONSERVACIÓN Y CADUCIDAD

    No exponer a la luz directa del sol o a temperaturas extremas (menos de -10°C o más de 50ºC].

    Conservar el parche con su film protector en un lugar limpio y seco.

    No sumergir el dispositivo en agua u otros líquidos.

    MODO DE EMPLEO

    Quitar la pila del parche y hacerlo girar sobre sí mismo con los dedos.

    Verificar que no quedan residuos antes de colocar un nuevo gel adhesivo, después poner la pila en su compartimiento.

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    ACCIÓN Y DESCRIPCIÓN

    Recargas adaptadas exclusivamente al parche de electroterapia preprogramada Urgo.

    CONSERVACIÓN Y CADUCIDAD

    No exponer a la luz directa del sol o a temperaturas extremas (menos de -10°C o más de 50ºC].

    Conservar el parche con su film protector en un lugar limpio y seco.

    No sumergir el dispositivo en agua u otros líquidos.

    MODO DE EMPLEO

    Quitar la pila del parche y hacerlo girar sobre sí mismo con los dedos.

    Verificar que no quedan residuos antes de colocar un nuevo gel adhesivo, después poner la pila en su compartimiento.

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    PROPIEDADES

    Con su exclusiva Tecnología Filmogel® forma una película flexible, transparente y resistente al agua. Este apósito innovador forma una película protectora transparente y flexible que protege la grieta de las agresiones externas, evita su reapertura, alivia el dolor y favorece la cicatrización.

    La película protectora URGO Grietas con su exclusiva Tecnología Filmogel® es resistente al agua, por lo que protege y repara durante 24h.

    COMO SE USA

    Aplicar y extender el filmogel con la espátula para rellenar y cubrir uniformemente la grieta. Dejar secar durante 30 segundos. Renovar la aplicación de 2 a 3 veces al día hasta que se complete la cicatrización.

    Si se desea retirar la película ya formada, aplicar de nuevo un poco de producto sobre la película formada y secar inmediatamente con la ayuda de una compresa seca.

    Cerrar correctamente el envase después de cada aplicación. Una vez abierto, se aconseja utilizar el producto en los 6 meses siguientes

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    PROPIEDADES

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    COMO SE USA

    Aplicar y extender el filmogel con la espátula para rellenar y cubrir uniformemente la grieta. Dejar secar durante 30 segundos. Renovar la aplicación de 2 a 3 veces al día hasta que se complete la cicatrización.

    Si se desea retirar la película ya formada, aplicar de nuevo un poco de producto sobre la película formada y secar inmediatamente con la ayuda de una compresa seca.

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    ACCIÓN Y DESCRIPCIÓN

    La electroterapia es una técnica no medicamentosa utilizada especialmente por fisioterapeutas. Esta tecnología actúa en la zona dolorosa aplicando corrientes eléctricas de baja tensión. El parche actúa en las fibras nerviosas de la zona dolorosa bloqueando la transmisión del dolor hacia la columna vertebral y el cerebro. Al mismo tiempo, estimula la producción de endorfinas, moléculas que destruyen el dolor de manera natural.

    - Dolor de espalda (lumbalgia, dorsalgia)

    - Dolores articulares crónicos (artrosis, artritis, reumatismos) o agudos (rodillas, tobillos, cadera…)

    - Neuralgia (ciática)

    - Dolores musculares o de los tendones traumáticos (esquinces, tendinitis) después de haber consultado a un profesional sanitario.

    Marcado CE. ON: 0483. Clase IIa, no estéril.

    CONSERVACIÓN Y CADUCIDAD

    No exponer a la luz directa del sol o a temperaturas extremas (menos de -10°C o más de 50ºC].

    Conservar el parche con su film protector en un lugar limpio y seco.

    No sumergir el dispositivo en agua u otros líquidos.

    MODO DE EMPLEO

    1. Retirar cuidadosamente uno de los films protectores y conservarlo para ponerlo de nuevo en el parche para proteger el gel adhesivo después de su uso.

    2. Pegar el parche en la zona del cuerpo a tratar. No se recomienda un tratamiento previo de la piel con cremas grasas o pomadas (ver Precauciones de uso).

    3. Pulsar el botón "+" durante aproximadamente 3 segundos hasta que se escuche un bip largo. El dispositivo está en marcha. No desprende corriente todavia (Intensidad 0).

    4. Pulsar de nuevo el botón "+" una vez para empezar la estimulación. Pulsar de manera progresiva y repetitiva para aumentar la intensidad (ajustable de 0 a 15). Aumentar la intensidad hasta que se perciba un efecto que no sea ni doloroso ni desagradable. Pulsar el botón "-" para disminuir la intensidad si es necesario.

    5. La sesión de electroterapia dura 20 minutos. El dispositivo se apagará automáticamente.

    6. En caso de desear parar la sesión antes de los 20 minutos, se deberá apagar el dispositivo previamente: pulsar el botón "-" aproximadamente durante 3 segundos hasta que se escuche un bip largo. Se puede quitar el dispositivo.

    7. Retirar el parche de la zona a tratar y colocar el film protector que habremos guardado sobre el gel adhesivo.

    PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

    A partir de 16 años, el dispositivo puede usarse de manera autónoma. Niños a partir de 8 años y personas mentalmente dependientes pueden utilizar este producto, únicamente bajo la vigilancia de un adulto responsable. En estos dos casos, la limpieza y el mantenimiento no deben hacerse sin supervisión. Mantener fuera del alcance y de la vista de las niños: no deben jugar con el producto.

    No utilizar este dispositivo cerca de una fuente de calor, o cerca (menos de un metro) de dispositivos de ondas cortas omicra-ondas (teléfono móvil), ya que podría provocar picos de corriente desagradables.

    Si el dispositivo no funciona correctamente, si usted se siente mal o si aparecen dolores durante el uso, apagar el dispositivo de inmediato.

    El Parche de Electroterapia debe ser apagado en el momento de colocarlo y retirado.

    No modificar en ningún caso la forma del Parche de Electroterapia (en recortarlo) porque provocaría un aumento de ta densidad de la corriente y podría ser peligroso.

    No utilizar el parche mientras se duerme, conduciendo o durante cualquier actividad en la cual una contracción muscular involuntaria pueda ser peligrosa.

    No poner el parche sobre la piel húmeda: podria provocar una corriente intensa, no adaptada y podría resultar peligrosa.

    Esperar al menos 1 h después de comer antes de utilizar el parche en la zona del estómago y del vientre.

    Asegurarse de que ningún objeto metálico pueda entrar en contacto can el parche durante la estimulación. Si lleva joyas a piercings en la zona de uso del parche (piercing en el ombligo), retírelas antes del uso del Parche ya que podrían provocar quemaduras locales.

    No utilizar cremas o pomadas en la piel antes del tratamiento.

    No utilizar ningún adhesivo, banda o apósito a excepción del gel adhesivo URGO Parche de Electroterapia para pegar el parche en su piel. Podría provocar lesiones cutáneas.

    Raramente, puede sufrir sensación de cansancio (sensación de debilidad) al comienzo de su utilización. Se recomienda usar el dispositivo sentado o tumbado. Si tiene sensación de debilidad, apague el dispositivo de inmediato y eleve las piernas durante 5 -10 minutos sea cual sea la zona de aplicación del parche durante la sesión.

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    - Dolor de espalda (lumbalgia, dorsalgia)

    - Dolores articulares crónicos (artrosis, artritis, reumatismos) o agudos (rodillas, tobillos, cadera…)

    - Neuralgia (ciática)

    - Dolores musculares o de los tendones traumáticos (esquinces, tendinitis) después de haber consultado a un profesional sanitario.

    Marcado CE. ON: 0483. Clase IIa, no estéril.

    CONSERVACIÓN Y CADUCIDAD

    No exponer a la luz directa del sol o a temperaturas extremas (menos de -10°C o más de 50ºC].

    Conservar el parche con su film protector en un lugar limpio y seco.

    No sumergir el dispositivo en agua u otros líquidos.

    MODO DE EMPLEO

    1. Retirar cuidadosamente uno de los films protectores y conservarlo para ponerlo de nuevo en el parche para proteger el gel adhesivo después de su uso.

    2. Pegar el parche en la zona del cuerpo a tratar. No se recomienda un tratamiento previo de la piel con cremas grasas o pomadas (ver Precauciones de uso).

    3. Pulsar el botón "+" durante aproximadamente 3 segundos hasta que se escuche un bip largo. El dispositivo está en marcha. No desprende corriente todavia (Intensidad 0).

    4. Pulsar de nuevo el botón "+" una vez para empezar la estimulación. Pulsar de manera progresiva y repetitiva para aumentar la intensidad (ajustable de 0 a 15). Aumentar la intensidad hasta que se perciba un efecto que no sea ni doloroso ni desagradable. Pulsar el botón "-" para disminuir la intensidad si es necesario.

    5. La sesión de electroterapia dura 20 minutos. El dispositivo se apagará automáticamente.

    6. En caso de desear parar la sesión antes de los 20 minutos, se deberá apagar el dispositivo previamente: pulsar el botón "-" aproximadamente durante 3 segundos hasta que se escuche un bip largo. Se puede quitar el dispositivo.

    7. Retirar el parche de la zona a tratar y colocar el film protector que habremos guardado sobre el gel adhesivo.

    PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

    A partir de 16 años, el dispositivo puede usarse de manera autónoma. Niños a partir de 8 años y personas mentalmente dependientes pueden utilizar este producto, únicamente bajo la vigilancia de un adulto responsable. En estos dos casos, la limpieza y el mantenimiento no deben hacerse sin supervisión. Mantener fuera del alcance y de la vista de las niños: no deben jugar con el producto.

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    Si el dispositivo no funciona correctamente, si usted se siente mal o si aparecen dolores durante el uso, apagar el dispositivo de inmediato.

    El Parche de Electroterapia debe ser apagado en el momento de colocarlo y retirado.

    No modificar en ningún caso la forma del Parche de Electroterapia (en recortarlo) porque provocaría un aumento de ta densidad de la corriente y podría ser peligroso.

    No utilizar el parche mientras se duerme, conduciendo o durante cualquier actividad en la cual una contracción muscular involuntaria pueda ser peligrosa.

    No poner el parche sobre la piel húmeda: podria provocar una corriente intensa, no adaptada y podría resultar peligrosa.

    Esperar al menos 1 h después de comer antes de utilizar el parche en la zona del estómago y del vientre.

    Asegurarse de que ningún objeto metálico pueda entrar en contacto can el parche durante la estimulación. Si lleva joyas a piercings en la zona de uso del parche (piercing en el ombligo), retírelas antes del uso del Parche ya que podrían provocar quemaduras locales.

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    PROPIEDADES

    Tratamiento bifásico Renail® para el cuidado de las uñas dañadas por hongos y traumatismos. Los cambios en la coloración o el grosor de la uña, la fragilidad o las estrías son signos de uñas dañadas y es conveniente tratarlas desde los primeros signos.

    Asocia activos de eficacia reconocida para favorecer la regeneración y el crecimiento de la uña. Ventajas del producto:

    Su acción en 2 fases, permite primero preparar la uña, para asegurar la penetración de sus activos y aumentar así su eficacia.

    - FASE 1: Gracias a las propiedades hidratantes y humectantes de la urea, así como a su acción queratolítica, elimina la queratina de la superficie y favorece la regeneración de la uña.

    - FASE 2: Actúa en sinergia con la fase 1. Su fórmula protege las capas superficiales de las uñas, facilitando su crecimiento fisiológico y protegiéndolas contra agentes externos.

    El producto incluye una lima, cuyo uso antes de la fase 1 y la fase 2 mejora los resultados del tratamiento.

    COMO SE USA

    Utilizar durante 2 meses. 

    FASE 1: Aplicar por la noche, tras haber limado las uñas. Alternar ciclos de 15 días de tratamiento con ciclos de 15 días sin tratamiento. 

    FASE 2: Aplicar cada mañana, tras haber limado las uñas. FASE 1 + FASE 2 = 2 meses de tratamiento simultáneo

    COMPOSICIÓN

    Fase 1: Aqua, urea, propylene glycol, hydroxypropyl methylcellulose

    Fase 2: Aqua, propylene glycol, polysorbate 60, piroctone olamine

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    PROPIEDADES

    Tratamiento bifásico Renail® para el cuidado de las uñas dañadas por hongos y traumatismos. Los cambios en la coloración o el grosor de la uña, la fragilidad o las estrías son signos de uñas dañadas y es conveniente tratarlas desde los primeros signos.

    Asocia activos de eficacia reconocida para favorecer la regeneración y el crecimiento de la uña. Ventajas del producto:

    Su acción en 2 fases, permite primero preparar la uña, para asegurar la penetración de sus activos y aumentar así su eficacia.

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    El producto incluye una lima, cuyo uso antes de la fase 1 y la fase 2 mejora los resultados del tratamiento.

    COMO SE USA

    Utilizar durante 2 meses. 

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    PROPIEDADES

    Apósito líquido que posee tecnología filmogel. Alivia el picor y la inflamación causada por picaduras. Protege la piel de las picaduras y calma el picor de las ya existentes.

    INDICADO PARA

    Aliviar las picaduras de mosquitos, avispas, abejas, tábanos, arañas, hormigas y ácaros. Previene el rascado, alivia el picor y crea una barrera protectora frente las agresiones externas.

    Apto para niños a partir de 1 año.

    COMO SE USA

    Aplicar sobre toda la zona afectada con la ayuda de la espátula. Dejar secar durante unos segundos.

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    FUNCIÓN

    Espuma a base de árnica que calma, reconforta y refresca.

    MODO DE EMPLEO

    Agitar antes de usar. Mantener el frasco recto. Presionar el aplicador de manera ligera y no prolongada y aplicar una pequeña cantidad de producto en la piel. Repetir la aplicación 2 / 3 veces al día.

    PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

    Aerosol extremadamente inflamable. Envase a presión: puede reventar si se calienta. Recipiente a presión: no perforar ni quemar, incluso después del uso. Mantener alejado de fuentes de calor, chispas, llama abierta u otra fuente de ignición. Proteger de la luz solar. No exponer a temperaturas superiores a 50 ºC / 122 ºF. Mantener fuera del alcance de los niños. Para aplicar en la cara, poner primero un poco del producto en la mano antes de repartirlo en la cara. No usar en niños menores de 3 años ni en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. Utilizar sólo sobre piel sana. No usar en heridas, rasguños y mucosas. Uso externo. En caso de irritación, dejar de utilizar el producto. Proteger los ojos durante la aplicación. En contacto con los ojos, lavar con agua limpia durante varios minutos.

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    ACCIÓN Y MECANISMO

    - [ANTIALERGICO], [ANTAGONISTA HISTAMINERGICO (H-1)]. La difenhidramina es un derivado de la etanolamina, que bloquea de forma competitiva, reversible e inespecífica a los receptores H1, disminuyendo los efectos sistémicos de la histamina. Da lugar a vasoconstricción y disminución de la permeabilidad vascular, disminuyendo el enrojecimiento y el edema asociado a la alergia. Mitiga parcialmente síntomas asociados a los procesos alérgicos como enrojecimiento ocular o congestión nasal. Además produce un ligero efecto broncodilatador y una disminución del prurito dérmico.- [HIPNOTICO]. La difenhidramina es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica, y actuar sobre los receptores H1 centrales, dando lugar a sedación. Parece que el efecto sedante se puede deber también al antagonismo de receptores muscarínicos y serotoninérgicos.- [ANTAGONISTA COLINERGICO MUSCARINICO (M)], [ANTIEMETICO]. La difenhidramina es un antagonista inespecífico capaz de bloquear además otros receptores como los muscarínicos centrales o periféricos. El bloqueo de los receptores H1 y colinérgicos centrales podría ejercer un efecto antiemético, aunque no está totalmente esclarecido.

    ANCIANOS

    Los ancianos son más sensibles a los efectos adversos de los antihistamínicos, tales como mareos, sedación, confusión, hipotensión e hiperexcitabilidad, así como a los efectos anticolinérgicos (sequedad de boca, retención urinaria, precipitación de glaucoma). Los antihistamínicos se pueden utilizar en pacientes mayores de 65 años, pero se deben extremar las precauciones. Si los efectos secundarios persisten o son graves, se aconseja suspender el tratamiento.

    CONSEJOS AL PACIENTE

    - Este medicamento se administrará junto con la comida.
    - Puede provocar somnolencia, por lo que se recomienda tener precaución a la hora de conducir, y no combinarlo con fármacos u otras sustancias sedantes como el alcohol.
    - No se aconseja a aquellos pacientes en tratamiento con fármacos sedantes que se automediquen con productos con difenhidramina sin consultarlo con un médico.
    - Se aconseja no tomar el Sol durante el tratamiento.
    - Se deben notificar al médico cualquier patología crónica que presente el paciente antes de iniciar el tratamiento.
    - Se debe evitar la exposición a temperaturas extremas durante la utilización de este medicamento, manteniéndose en un ambiente fresco, hidratándose adecuadamente.

    CONTRAINDICACIONES

    - Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento. Pueden existir reacciones cruzadas con otros antihistamínicos, por lo que no se recomienda emplear ningún antihistamínico H1 en pacientes que hayan presentado hipersensibilidad a cualquier compuesto del grupo.- [CRISIS ASMATICA]. Para algunos autores, la difenhidramina podría empeorar el asma, por lo que no se recomienda su empleo en una crisis aguda.- [PORFIRIA]. Los antihistamínicos H1 se han asociado con la aparición de brotes porfíricos, por lo que no se consideran seguros en estos pacientes.

    EFECTOS SOBRE LA CONDUCCIÓN

    La difenhidramina puede afectar sustancialmente a la capacidad para conducir y/o manejar maquinaria. Los pacientes deberán evitar manejar maquinaria peligrosa, incluyendo automóviles, hasta que tengan la certeza razonable de que el tratamiento farmacológico no les afecta de forma adversa.

    EMBARAZO

    Categoría B de la FDA. Estudios realizados sobre ratas y conejos, utilizando dosis 5 veces superiores a las terapéuticas humanas, no han registrado efectos adversos fetales. La difenhidramina atraviesa la placenta. Existen datos contradictorios acerca de los efectos de la difenhidramina sobre el embarazo, aunque hasta la fecha no existen estudios adecuados y bien controlados en humanos. Se han publicado artículos en los que la administración de difenhidramina en el primer trimestre se asociaba con casos de hendidura palatal, pero no se ha podido comprobar en otros estudios. La difenhidramina se ha utilizado en ocasiones para el tratamiento de la hiperemesis gravídica. No obstante, su utilización sólo se aconseja en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

    FARMACOCINÉTICA

    Vía oral:- Absorción: La difenhidramina se absorbe bien en el intestino, pero sufre un intenso efecto de primer paso hepático que reduce la biodisponibilidad al 40-60%. Tras la administración de una dosis, aparece en el plasma a los 15 minutos y su Cmax se alcanza a las 1-4 horas. La duración de sus efectos es de 6-8 horas.- Distribución: La difenhidramina se distribuye ampliamente por el organismo, atravesando la barrera hematoencefálica y placentaria. También se excreta en leche. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 98-99%. Tras la administración oral de una dosis de 50 mg se obtienen valores de Vd de 3.3-6.8 l/kg.- Metabolismo: Es metabolizada de forma rápida y casi completa en el hígado, dando lugar principalmente al ácido difenil-metoxi-acético, y en menor medida derivados N-desmetilados. Los diferentes metabolitos se conjugan posteriormente con glicina y glutamina.- Eliminación: Los metabolitos se eliminan con la orina, apareciendo sólo un 1% de forma inalterada. Su semivida de eliminación es de 2.4-9.3 horas. Los valores de Cl están entre 600-1300 ml/minuto.Farmacocinética en situaciones especiales:- Raza: En individuos asiáticos parece presentar una menor unión a proteínas plasmáticas y un mayor Vd (480 l).- Insuficiencia renal: En caso de insuficiencia renal moderada o severa (CLcr inferior a 60 ml/minuto, se podría producir una retención de los metabolitos.- Insuficiencia hepática: En estos pacientes se ha observado un aumento de la semivida de eliminación, en función del grado de funcionalidad hepática.

    INDICACIONES

    - [INSOMNIO]. Tratamiento a corto plazo del insomnio, particularmente cuando exista dificultad para conciliar el sueño.

    INTERACCIONES

    La difenhidramina podría enmascarar los síntomas inducidos por fármacos ototóxicos al disminuir el vértigo o los mareos. De igual manera, podría potenciar los efectos fotosensibilizadores de otros principios activos que den lugar a reacciones de fotosensibilidad. Además se han descrito interacciones medicamentosas con los siguientes principios activos:- Alcohol etílico. La administración conjunta de alcohol y difenhidramina podría potenciar los efectos sedantes de ambas sustancias. Se recomienda evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento.- Anticolinérgicos (antiparkinsonianos, antidepresivos tricíclicos, IMAO, neurolépticos). La administración de difenhidramina junto con otros fármacos anticolinérgicos podría potenciar los efectos anticolinérgicos, por lo que se recomienda evitar la asociación.- Sedantes (analgésicos opioides, barbitúricos, benzodiazepinas, antipsicóticos). La administración conjunta de difenhidramina junto con un fármaco sedante podría potenciar la acción hipnótica. Se recomienda extremar las precauciones.

    LACTANCIA

    La difenhidramina podría inhibir la lactancia debido a sus efectos anticolinérgicos. Además se excreta con la leche materna en pequeñas cantidades, aunque se desconoce si éstas podrían presentar efectos sobre el lactante. Sin embargo, los niños son más sensibles a las reacciones anticolinérgicas, y pueden presentar con mayor frecuencia reacciones paradójicas de hiperexcitabilidad. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

    NIÑOS

    No se recomienda la utilización de difenhidramina en niños menores de seis años, sobre todo en neonatos y lactantes, debido a que pueden ser más susceptibles a los efectos adversos anticolinérgicos, que cursen con excitación paradójica del sistema nervioso central y convulsiones.No se ha evaluado la eficacia de la difenhidramina como sedante en niños menores de 12 años. Debido a que en estos pacientes es más común la aparición de hiperexcitabilidad, no se recomienda su utilización.Aunque no existen ensayos clínicos que evalúen la eficacia y seguridad de los antihistamínicos en niños de 12-18 años, se han utilizado tradicionalmente para el tratamiento del insomnio y la alergia. Se recomienda extremar la vigilancia en estos pacientes.

    NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN

    Se administrará la difenhidramina media hora antes de acostarse, para que ejerza sus efectos.

    POSOLOGÍA

    - Adultos, oral:

    PRECAUCIONES

    - [INSUFICIENCIA RENAL]. En pacientes con insuficiencia renal se puede producir una acumulación de los metabolitos. Debido a que estos metabolitos podrían ser activos, se recomienda prolongar los períodos de administración en pacientes con insuficiencia renal moderada o severa (CLcr menor a 60 ml/minuto). La posología vendrá definida por la velocidad de filtración glomerular (Véase Posología).- [INSUFICIENCIA HEPATICA]. La difenhidramina se metaboliza intensamente por metabolismo hepático. En caso de insuficiencia hepática puede producirse un aumento de la concentración plasmática, con el consiguiente riesgo de efectos adversos. Puede ser necesario un reajuste posológico en estos pacientes según el grado de funcionalidad hepática.- Pacientes aquejados de [GLAUCOMA], [HIPERPLASIA PROSTATICA] u [OBSTRUCCION DE LA VEJIGA URINARIA], [HIPERTENSION ARTERIAL], [ARRITMIA CARDIACA], [MIASTENIA GRAVE], [ULCERA PEPTICA] estenosante u [OBSTRUCCION INTESTINAL]. Debido a los efectos anticolinérgicos de la difenhidramina, se podría producir un agravamiento de estos cuadros, por lo que se recomienda extremar las precauciones y suspender el tratamiento en caso de que se produjese un empeoramiento.- Enfermedades del árbol respiratorio inferior, como [ASMA], [ENFISEMA PULMONAR] o [ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA]. Según algunos autores, la difenhidramina podría disminuir el volumen de las secreciones bronquiales, aumentando su viscosidad, debido a sus efectos anticolinérgicos, por lo que podría agravar estos cuadros. Sin embargo, no existen demasiadas evidencias clínicas, a pesar de lo cuál, se recomienda extremar las precauciones en estos pacientes. Por regla general, no se recomienda su utilización en pacientes con crisis asmáticas (Véase Contraindicaciones).- [APENDICITIS]. Debido a sus efectos antieméticos, podría interferir con el diagnóstico de la apendicitis. Se recomienda descartar previamente la presencia de apendicitis en pacientes con vómitos de origen desconocido.- Ototoxicidad. La difenhidramina puede ejercer un efecto beneficioso en caso de vértigos, tinnitus y mareos, por lo que podría enmascarar la ototoxicidad inducida por fármacos ototóxicos como los aminoglucósidos parenterales, carboplatino, cisplatino, cloroquina y eritromicina entre otros.- [REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD]. La difenhidramina podría dar lugar a fenómenos de fotosensibilidad, por lo que se recomienda no tomar el Sol durante el tratamiento, y protegerse mediante filtros solares.- Temperaturas extremas. Los antihistamínicos H1 podrían agravar el síndrome de agotamiento-deshidratación y el golpe de calor debido a la disminución de la sudoración ocasionada por sus efectos anticolinérgicos. Se recomienda a aquellos pacientes en tratamiento con estos medicamentos evitar la exposición a temperaturas muy altas, sobre todo en caso de niños pequeños, ancianos o personas con enfermedades crónicas graves. También es aconsejable seguir unas medidas higiénico-dietéticas adecuadas, como una adecuada aireación e hidratación.

    PRECAUCIONES RELATIVAS A EXCIPIENTES

    - Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con [INTOLERANCIA A LACTOSA] hereditaria o galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o malaabsorción de glucosa o galactosa, no deben tomar este medicamento.

    REACCIONES ADVERSAS

    Los efectos secundarios de la difenhidramina suelen ser leves y transitorios, siendo más frecuentes durante los primeros días de tratamiento. Al igual que otras etanolaminas, la difenhidramina da lugar sobre todo a somnolencia y fenómenos anticolinérgicos, pero existe gran variabilidad interindividual con respecto a la frecuencia e intensidad de los síntomas, afectando sobre todo a niños pequeños y ancianos. Las reacciones adversas más comunes son:- Digestivas. [NAUSEAS], [VOMITOS], [ESTREÑIMIENTO], [DIARREA], [DOLOR EPIGASTRICO], [ANOREXIA], [SEQUEDAD DE BOCA]. Estos síntomas pueden disminuirse al administrar el antihistamínico con las comidas.- Neurológicas/psicológicas. Es frecuente la aparición de [SOMNOLENCIA], sobre todo al inicio del tratamiento, y que suele disminuir al cabo de 2-3 días. También puede aparecer [DESORIENTACION], [DESCOORDINACION PSICOMOTRIZ], [MIASTENIA], [VERTIGO], [ASTENIA], [CEFALEA]. Excepcionalmente se han observado casos de [EXCITABILIDAD] paradójica, sobre todo en niños pequeños. Esta hiperexcitabilidad cursa con [INSOMNIO], [NERVIOSISMO], [TEMBLOR], [IRRITABILIDAD], [EUFORIA], [DELIRIO], palpitaciones e incluso [CONVULSIONES].- Cardiovasculares. En ocasiones puntuales, y normalmente en caso de sobredosis, se pueden producir [TAQUICARDIA], [PALPITACIONES] y otras [ARRITMIA CARDIACA] como [EXTRASISTOLE] o [BLOQUEO CARDIACO]. Estos efectos se podrían deber a la actividad anticolinérgica. En ocasiones se han descrito [HIPOTENSION] o [HIPERTENSION ARTERIAL].- Respiratoria. En ocasiones se puede producir un aumento de la viscosidad de las secreciones bronquiales, que pueden dificultar la respiración.- Genitourinarias. Puede aparecer [RETENCION URINARIA] e [IMPOTENCIA SEXUAL] por el bloqueo colinérgico.- Hematológicas. Raramente se han descrito [ANEMIA HEMOLITICA], [AGRANULOCITOSIS], [LEUCOPENIA], [TROMBOPENIA] o [PANCITOPENIA].- Oculares. Debido a la actividad anticolinérgica podría producirse una [GLAUCOMA] y [TRASTORNOS DE LA VISION] como [VISION BORROSA] o [DIPLOPIA].- Alérgicas/dermatológicas. Pueden aparecer [REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD] tras la administración sistémica de antihistamínicos, aunque con una frecuencia menor que si se aplica por vía tópica. También pueden aparecer [REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD] tras la exposición intensa a la luz solar, con [DERMATITIS], [PRURITO], [ERUPCIONES EXANTEMATICAS] y [ERITEMA].

    SOBREDOSIS

    Síntomas: Los síntomas suelen aparecer al cabo de 30 minutos a 2 horas, y suelen ser variables, presentando mayor gravedad en niños y mayores de 65 años. Se ha descrito, depresión nerviosa moderada, con sedación y apnea, colapso cardiovascular, hiperexcitabilidad con insomnio, alucinaciones, temblores o convulsiones, y síntomas anticolinérgicos como sequedad de boca, visión borrosa y retención urinaria. También puede aparecer fiebre superior a 41.8 ºC.En los casos más graves, sobre todo en niños, los síntomas podrían agravarse, apareciendo hipotensión, convulsiones, depresión respiratoria, pérdida de la conciencia coma y muerte.Tratamiento: El tratamiento consistirá en las medidas habituales destinadas a favorecer la eliminación del fármaco. Si han transcurrido menos de 3 horas desde la ingesta, se podrán administrar eméticos, tomando las precauciones necesarias para evitar la aspiración, sobre todo en niños y ancianos. No se recomienda inducir el vómito en individuos comatosos o inconscientes. Si la emesis está contraindicada, se podrá realizar un lavado de estómago y administrar charcoal activado. Se pueden utilizar laxantes salinos como el sulfato de magnesio.Los síntomas de la intoxicación se podrán eliminar con los siguientes fármacos.- Efectos anticolinérgicos centrales. Fisostigmina intravenosa.- Convulsiones. Infusión intravenosa lenta de diazepam a dosis de 0.1 mg/kg, en aquellos pacientes que no respondan a la fisostigmina.- Hipotensión. Administrar noradrenalina, fenilefrina o dopamina, evitando la administración de adrenalina, que puede empeorar la hipotensión.- Arritmias ventriculares. Propranolol.Si fuera necesario, se podrá recurrir a la intubación y respiración asistida. No se recomienda la utilización de analépticos ya que podrían inducir la aparición de convulsiones.


    COMPOSICIÓN

    DIFENHIDRAMINA: 50 MILIGRAMOS - CLORHIDRATO
    LACTOSA (EXCIPIENTE): 255 MILIGRAMOS

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    ACCIÓN Y MECANISMO

    - [ANTIALERGICO], [ANTAGONISTA HISTAMINERGICO (H-1)]. La difenhidramina es un derivado de la etanolamina, que bloquea de forma competitiva, reversible e inespecífica a los receptores H1, disminuyendo los efectos sistémicos de la histamina. Da lugar a vasoconstricción y disminución de la permeabilidad vascular, disminuyendo el enrojecimiento y el edema asociado a la alergia. Mitiga parcialmente síntomas asociados a los procesos alérgicos como enrojecimiento ocular o congestión nasal. Además produce un ligero efecto broncodilatador y una disminución del prurito dérmico.- [HIPNOTICO]. La difenhidramina es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica, y actuar sobre los receptores H1 centrales, dando lugar a sedación. Parece que el efecto sedante se puede deber también al antagonismo de receptores muscarínicos y serotoninérgicos.- [ANTAGONISTA COLINERGICO MUSCARINICO (M)], [ANTIEMETICO]. La difenhidramina es un antagonista inespecífico capaz de bloquear además otros receptores como los muscarínicos centrales o periféricos. El bloqueo de los receptores H1 y colinérgicos centrales podría ejercer un efecto antiemético, aunque no está totalmente esclarecido.

    ANCIANOS

    Los ancianos son más sensibles a los efectos adversos de los antihistamínicos, tales como mareos, sedación, confusión, hipotensión e hiperexcitabilidad, así como a los efectos anticolinérgicos (sequedad de boca, retención urinaria, precipitación de glaucoma). Los antihistamínicos se pueden utilizar en pacientes mayores de 65 años, pero se deben extremar las precauciones. Si los efectos secundarios persisten o son graves, se aconseja suspender el tratamiento.

    CONSEJOS AL PACIENTE

    - Este medicamento se administrará junto con la comida.
    - Puede provocar somnolencia, por lo que se recomienda tener precaución a la hora de conducir, y no combinarlo con fármacos u otras sustancias sedantes como el alcohol.
    - No se aconseja a aquellos pacientes en tratamiento con fármacos sedantes que se automediquen con productos con difenhidramina sin consultarlo con un médico.
    - Se aconseja no tomar el Sol durante el tratamiento.
    - Se deben notificar al médico cualquier patología crónica que presente el paciente antes de iniciar el tratamiento.
    - Se debe evitar la exposición a temperaturas extremas durante la utilización de este medicamento, manteniéndose en un ambiente fresco, hidratándose adecuadamente.

    CONTRAINDICACIONES

    - Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento. Pueden existir reacciones cruzadas con otros antihistamínicos, por lo que no se recomienda emplear ningún antihistamínico H1 en pacientes que hayan presentado hipersensibilidad a cualquier compuesto del grupo.- [CRISIS ASMATICA]. Para algunos autores, la difenhidramina podría empeorar el asma, por lo que no se recomienda su empleo en una crisis aguda.- [PORFIRIA]. Los antihistamínicos H1 se han asociado con la aparición de brotes porfíricos, por lo que no se consideran seguros en estos pacientes.

    EFECTOS SOBRE LA CONDUCCIÓN

    La difenhidramina puede afectar sustancialmente a la capacidad para conducir y/o manejar maquinaria. Los pacientes deberán evitar manejar maquinaria peligrosa, incluyendo automóviles, hasta que tengan la certeza razonable de que el tratamiento farmacológico no les afecta de forma adversa.

    EMBARAZO

    Categoría B de la FDA. Estudios realizados sobre ratas y conejos, utilizando dosis 5 veces superiores a las terapéuticas humanas, no han registrado efectos adversos fetales. La difenhidramina atraviesa la placenta. Existen datos contradictorios acerca de los efectos de la difenhidramina sobre el embarazo, aunque hasta la fecha no existen estudios adecuados y bien controlados en humanos. Se han publicado artículos en los que la administración de difenhidramina en el primer trimestre se asociaba con casos de hendidura palatal, pero no se ha podido comprobar en otros estudios. La difenhidramina se ha utilizado en ocasiones para el tratamiento de la hiperemesis gravídica. No obstante, su utilización sólo se aconseja en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

    FARMACOCINÉTICA

    Vía oral:- Absorción: La difenhidramina se absorbe bien en el intestino, pero sufre un intenso efecto de primer paso hepático que reduce la biodisponibilidad al 40-60%. Tras la administración de una dosis, aparece en el plasma a los 15 minutos y su Cmax se alcanza a las 1-4 horas. La duración de sus efectos es de 6-8 horas.- Distribución: La difenhidramina se distribuye ampliamente por el organismo, atravesando la barrera hematoencefálica y placentaria. También se excreta en leche. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 98-99%. Tras la administración oral de una dosis de 50 mg se obtienen valores de Vd de 3.3-6.8 l/kg.- Metabolismo: Es metabolizada de forma rápida y casi completa en el hígado, dando lugar principalmente al ácido difenil-metoxi-acético, y en menor medida derivados N-desmetilados. Los diferentes metabolitos se conjugan posteriormente con glicina y glutamina.- Eliminación: Los metabolitos se eliminan con la orina, apareciendo sólo un 1% de forma inalterada. Su semivida de eliminación es de 2.4-9.3 horas. Los valores de Cl están entre 600-1300 ml/minuto.Farmacocinética en situaciones especiales:- Raza: En individuos asiáticos parece presentar una menor unión a proteínas plasmáticas y un mayor Vd (480 l).- Insuficiencia renal: En caso de insuficiencia renal moderada o severa (CLcr inferior a 60 ml/minuto, se podría producir una retención de los metabolitos.- Insuficiencia hepática: En estos pacientes se ha observado un aumento de la semivida de eliminación, en función del grado de funcionalidad hepática.

    INDICACIONES

    - [INSOMNIO]. Tratamiento a corto plazo del insomnio, particularmente cuando exista dificultad para conciliar el sueño.

    INTERACCIONES

    La difenhidramina podría enmascarar los síntomas inducidos por fármacos ototóxicos al disminuir el vértigo o los mareos. De igual manera, podría potenciar los efectos fotosensibilizadores de otros principios activos que den lugar a reacciones de fotosensibilidad. Además se han descrito interacciones medicamentosas con los siguientes principios activos:- Alcohol etílico. La administración conjunta de alcohol y difenhidramina podría potenciar los efectos sedantes de ambas sustancias. Se recomienda evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento.- Anticolinérgicos (antiparkinsonianos, antidepresivos tricíclicos, IMAO, neurolépticos). La administración de difenhidramina junto con otros fármacos anticolinérgicos podría potenciar los efectos anticolinérgicos, por lo que se recomienda evitar la asociación.- Sedantes (analgésicos opioides, barbitúricos, benzodiazepinas, antipsicóticos). La administración conjunta de difenhidramina junto con un fármaco sedante podría potenciar la acción hipnótica. Se recomienda extremar las precauciones.

    LACTANCIA

    La difenhidramina podría inhibir la lactancia debido a sus efectos anticolinérgicos. Además se excreta con la leche materna en pequeñas cantidades, aunque se desconoce si éstas podrían presentar efectos sobre el lactante. Sin embargo, los niños son más sensibles a las reacciones anticolinérgicas, y pueden presentar con mayor frecuencia reacciones paradójicas de hiperexcitabilidad. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

    NIÑOS

    No se recomienda la utilización de difenhidramina en niños menores de seis años, sobre todo en neonatos y lactantes, debido a que pueden ser más susceptibles a los efectos adversos anticolinérgicos, que cursen con excitación paradójica del sistema nervioso central y convulsiones.No se ha evaluado la eficacia de la difenhidramina como sedante en niños menores de 12 años. Debido a que en estos pacientes es más común la aparición de hiperexcitabilidad, no se recomienda su utilización.Aunque no existen ensayos clínicos que evalúen la eficacia y seguridad de los antihistamínicos en niños de 12-18 años, se han utilizado tradicionalmente para el tratamiento del insomnio y la alergia. Se recomienda extremar la vigilancia en estos pacientes.

    NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN

    Se administrará la difenhidramina media hora antes de acostarse, para que ejerza sus efectos.

    POSOLOGÍA

    - Adultos, oral:

    PRECAUCIONES

    - [INSUFICIENCIA RENAL]. En pacientes con insuficiencia renal se puede producir una acumulación de los metabolitos. Debido a que estos metabolitos podrían ser activos, se recomienda prolongar los períodos de administración en pacientes con insuficiencia renal moderada o severa (CLcr menor a 60 ml/minuto). La posología vendrá definida por la velocidad de filtración glomerular (Véase Posología).- [INSUFICIENCIA HEPATICA]. La difenhidramina se metaboliza intensamente por metabolismo hepático. En caso de insuficiencia hepática puede producirse un aumento de la concentración plasmática, con el consiguiente riesgo de efectos adversos. Puede ser necesario un reajuste posológico en estos pacientes según el grado de funcionalidad hepática.- Pacientes aquejados de [GLAUCOMA], [HIPERPLASIA PROSTATICA] u [OBSTRUCCION DE LA VEJIGA URINARIA], [HIPERTENSION ARTERIAL], [ARRITMIA CARDIACA], [MIASTENIA GRAVE], [ULCERA PEPTICA] estenosante u [OBSTRUCCION INTESTINAL]. Debido a los efectos anticolinérgicos de la difenhidramina, se podría producir un agravamiento de estos cuadros, por lo que se recomienda extremar las precauciones y suspender el tratamiento en caso de que se produjese un empeoramiento.- Enfermedades del árbol respiratorio inferior, como [ASMA], [ENFISEMA PULMONAR] o [ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA]. Según algunos autores, la difenhidramina podría disminuir el volumen de las secreciones bronquiales, aumentando su viscosidad, debido a sus efectos anticolinérgicos, por lo que podría agravar estos cuadros. Sin embargo, no existen demasiadas evidencias clínicas, a pesar de lo cuál, se recomienda extremar las precauciones en estos pacientes. Por regla general, no se recomienda su utilización en pacientes con crisis asmáticas (Véase Contraindicaciones).- [APENDICITIS]. Debido a sus efectos antieméticos, podría interferir con el diagnóstico de la apendicitis. Se recomienda descartar previamente la presencia de apendicitis en pacientes con vómitos de origen desconocido.- Ototoxicidad. La difenhidramina puede ejercer un efecto beneficioso en caso de vértigos, tinnitus y mareos, por lo que podría enmascarar la ototoxicidad inducida por fármacos ototóxicos como los aminoglucósidos parenterales, carboplatino, cisplatino, cloroquina y eritromicina entre otros.- [REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD]. La difenhidramina podría dar lugar a fenómenos de fotosensibilidad, por lo que se recomienda no tomar el Sol durante el tratamiento, y protegerse mediante filtros solares.- Temperaturas extremas. Los antihistamínicos H1 podrían agravar el síndrome de agotamiento-deshidratación y el golpe de calor debido a la disminución de la sudoración ocasionada por sus efectos anticolinérgicos. Se recomienda a aquellos pacientes en tratamiento con estos medicamentos evitar la exposición a temperaturas muy altas, sobre todo en caso de niños pequeños, ancianos o personas con enfermedades crónicas graves. También es aconsejable seguir unas medidas higiénico-dietéticas adecuadas, como una adecuada aireación e hidratación.

    PRECAUCIONES RELATIVAS A EXCIPIENTES

    - Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con [INTOLERANCIA A LACTOSA] hereditaria o galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o malaabsorción de glucosa o galactosa, no deben tomar este medicamento.

    REACCIONES ADVERSAS

    Los efectos secundarios de la difenhidramina suelen ser leves y transitorios, siendo más frecuentes durante los primeros días de tratamiento. Al igual que otras etanolaminas, la difenhidramina da lugar sobre todo a somnolencia y fenómenos anticolinérgicos, pero existe gran variabilidad interindividual con respecto a la frecuencia e intensidad de los síntomas, afectando sobre todo a niños pequeños y ancianos. Las reacciones adversas más comunes son:- Digestivas. [NAUSEAS], [VOMITOS], [ESTREÑIMIENTO], [DIARREA], [DOLOR EPIGASTRICO], [ANOREXIA], [SEQUEDAD DE BOCA]. Estos síntomas pueden disminuirse al administrar el antihistamínico con las comidas.- Neurológicas/psicológicas. Es frecuente la aparición de [SOMNOLENCIA], sobre todo al inicio del tratamiento, y que suele disminuir al cabo de 2-3 días. También puede aparecer [DESORIENTACION], [DESCOORDINACION PSICOMOTRIZ], [MIASTENIA], [VERTIGO], [ASTENIA], [CEFALEA]. Excepcionalmente se han observado casos de [EXCITABILIDAD] paradójica, sobre todo en niños pequeños. Esta hiperexcitabilidad cursa con [INSOMNIO], [NERVIOSISMO], [TEMBLOR], [IRRITABILIDAD], [EUFORIA], [DELIRIO], palpitaciones e incluso [CONVULSIONES].- Cardiovasculares. En ocasiones puntuales, y normalmente en caso de sobredosis, se pueden producir [TAQUICARDIA], [PALPITACIONES] y otras [ARRITMIA CARDIACA] como [EXTRASISTOLE] o [BLOQUEO CARDIACO]. Estos efectos se podrían deber a la actividad anticolinérgica. En ocasiones se han descrito [HIPOTENSION] o [HIPERTENSION ARTERIAL].- Respiratoria. En ocasiones se puede producir un aumento de la viscosidad de las secreciones bronquiales, que pueden dificultar la respiración.- Genitourinarias. Puede aparecer [RETENCION URINARIA] e [IMPOTENCIA SEXUAL] por el bloqueo colinérgico.- Hematológicas. Raramente se han descrito [ANEMIA HEMOLITICA], [AGRANULOCITOSIS], [LEUCOPENIA], [TROMBOPENIA] o [PANCITOPENIA].- Oculares. Debido a la actividad anticolinérgica podría producirse una [GLAUCOMA] y [TRASTORNOS DE LA VISION] como [VISION BORROSA] o [DIPLOPIA].- Alérgicas/dermatológicas. Pueden aparecer [REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD] tras la administración sistémica de antihistamínicos, aunque con una frecuencia menor que si se aplica por vía tópica. También pueden aparecer [REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD] tras la exposición intensa a la luz solar, con [DERMATITIS], [PRURITO], [ERUPCIONES EXANTEMATICAS] y [ERITEMA].

    SOBREDOSIS

    Síntomas: Los síntomas suelen aparecer al cabo de 30 minutos a 2 horas, y suelen ser variables, presentando mayor gravedad en niños y mayores de 65 años. Se ha descrito, depresión nerviosa moderada, con sedación y apnea, colapso cardiovascular, hiperexcitabilidad con insomnio, alucinaciones, temblores o convulsiones, y síntomas anticolinérgicos como sequedad de boca, visión borrosa y retención urinaria. También puede aparecer fiebre superior a 41.8 ºC.En los casos más graves, sobre todo en niños, los síntomas podrían agravarse, apareciendo hipotensión, convulsiones, depresión respiratoria, pérdida de la conciencia coma y muerte.Tratamiento: El tratamiento consistirá en las medidas habituales destinadas a favorecer la eliminación del fármaco. Si han transcurrido menos de 3 horas desde la ingesta, se podrán administrar eméticos, tomando las precauciones necesarias para evitar la aspiración, sobre todo en niños y ancianos. No se recomienda inducir el vómito en individuos comatosos o inconscientes. Si la emesis está contraindicada, se podrá realizar un lavado de estómago y administrar charcoal activado. Se pueden utilizar laxantes salinos como el sulfato de magnesio.Los síntomas de la intoxicación se podrán eliminar con los siguientes fármacos.- Efectos anticolinérgicos centrales. Fisostigmina intravenosa.- Convulsiones. Infusión intravenosa lenta de diazepam a dosis de 0.1 mg/kg, en aquellos pacientes que no respondan a la fisostigmina.- Hipotensión. Administrar noradrenalina, fenilefrina o dopamina, evitando la administración de adrenalina, que puede empeorar la hipotensión.- Arritmias ventriculares. Propranolol.Si fuera necesario, se podrá recurrir a la intubación y respiración asistida. No se recomienda la utilización de analépticos ya que podrían inducir la aparición de convulsiones.


    COMPOSICIÓN

    DIFENHIDRAMINA: 50 MILIGRAMOS - CLORHIDRATO
    LACTOSA (EXCIPIENTE): 255 MILIGRAMOS

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